【摘 要】目的：观察PCI术后合并长期抗凝指征患者不同抗栓治疗方案的相关出血及栓塞并发症。方法：冠心病PCI术后合并有长期抗凝指征(房颤、瓣膜置换、静脉血栓等)患者148例。结合PCI支架类型及术后合并长期抗凝指征疾病的时间将其分为：阿司匹林+氯吡格雷+华法林组(A组)、阿司匹林+华法林组(B组)、氯吡格雷+华法林组(C组)、阿司匹林+氯吡格雷组(D组)。应用华法林患者依据INR将其分为：INR<2.0组、INR2.0-2.5组、INR2.5-3.0组。观察出院后6个月内患者有无轻度出血、大出血、血栓栓塞等并发症及心血管事件发生率。结果：C组轻度出血百分率高于A、B、D三组，A组大出血百分率高于B、C、D组，B组、D组中各有1例脑栓塞。不同INR组轻度出血百分率无统计学差异，INR2.5-3.0组大出血的百分率显著高于其他2组，INR 2.0组出现1例脑栓塞，INR2.0-2.5组出现1例脑栓塞。结论：四种抗栓方案在出血并发症、心血管事件发生率无差异。但INR2.5-3.0时大出血几率明显增高。

    【关键词】冠心病；经皮冠脉介入治疗；抗凝

    【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2012)02-0320-01

    对于接受经皮冠状动脉介入治疗( PCI)的患者，术后阿司匹林与氯吡格雷联合使用可减少支架内血栓形成，降低死亡、心肌梗死等心脏不良事件的发生，目前已成为常规治疗方案。但临床上部分冠心病患者同时合并有需要长期抗凝的疾病(如心房颤动、瓣膜置换、静脉血栓等)。其PCI术后的抗栓治疗方案目前在临床工作中存在有争议 ......