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编号:11040140
肠腔分段冲洗法诊断小肠大出血
http://www.100md.com 2006年5月1日 《医药世界》 2006年第5期
     小肠出血在临床上较为少见,多数小肠大出血在开腹探查后多能确定其病因和出血部位。对于术中探查不能确定其病因和部位的出血,一般也可通过肠镜辅助来明确诊断。我们遇到2例小肠大出血的病人,在未能及时得到肠镜帮助的情况下,采用肠腔分段冲洗的方法确定了出血部位。作为一种应急诊断方法,值得在急症时或基层医院选用。

    例1,男,18岁,学生。因阵发性腹痛、大量血便4小时急诊入院,一天前有剧烈活动史。无发烧、呕血。无肝炎病史。查:P 110次/分,R 22次/分,BP 80/55mmHg。重度贫血貌,精神状态差。腹软,轻压痛,肠鸣音活跃。HB56g/l,胃镜、肝胆B超无异常。大量输血、输液抗休克,急症手术探查:胃、肝、胆、胰、脾、肾无异常,空肠屈氏韧带20cm远侧肠腔内均为血性液体,色鲜红。探查空肠、回肠、结肠,肠壁光滑、厚薄均匀,未发现肿瘤、溃疡、憩室、息肉、肠套叠、扭转、炎症等。尝试肠管分段钳夹法,用手指和肠钳轻轻地分段钳闭一肠段 ......

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