瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿ＯＳＡＳ手术的临床观察
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[摘要] 目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于：小儿OSAS行扁桃体切除手术的可控性及安全性 方法 40例择期手术患儿，ASA I—II级，术前30分钟口服咪达唑仑0.5mg/kg，入室后在各项常规监测下开放外周静脉。静注瑞芬太尼3mg/kg(推注时间lrain以上)，丙泊酚27ng/kg诱导麻醉诱导，以1～1.5ug/kg.min-l的瑞芬太尼和6mg/kg.h-l的丙泊酚持续输注麻醉维持。所有患儿术中均采用PCV模式控制通气。术中根据手术情况调整静脉麻醉药用量，手术结束停止输注瑞芬太尼、丙泊酚。停药后给予地塞米松0.1mg/kg(最大剂量为5mg)以减轻术后咽喉部组织水肿，并给予对乙酰氨基酚1～2mg/kg肛塞术后镇痛。结果 l、所有患儿的术中血流动力学稳定。2、自主呼吸恢复时间为5.20±0.7日mill，拔管时间5.85±1.12m111，睁眼时间6.58±1.761min，PACU逗留时间为19.04±2.47min。3、术后无一例烦躁不安，哭闹不止，均能合作。术后VAS评分显示疼痛剧烈者3例(7.8%)，中等疼痛者ll例(27%)，稍疼痛者23例(57%)，几乎不痛者3例(7.8%)。术后有一例病人呕吐，恶心、呕吐发生率低。结论 丙泊酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉能很好地满足该手术要求，麻醉深度可控性强，术中循环平稳，术毕苏醒迅速、完全，病人均无术中知晓，术后恶心、呕吐的发生率低，术后疼痛控制较满意，同时又不影响苏醒，病人满意度高。
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