3.讨论

    3.1我们根据淋巴结核在不同时期，有不同细胞形态特征和病理结构特点， 将淋巴腺结核分五期Ⅴ型：即Ⅰ型：淋巴结核初期—炎性增殖期;Ⅱ型：淋巴结核早期—淋巴结节期; Ⅲ型：淋巴结核中期—结核结节期; Ⅳ型：淋巴结核晚期—干酪样坏死期;Ⅴ型：淋巴结核恢复期—纤维素增殖期[6、7]。

    3.1.1Ⅰ型(炎性增殖期): 此期为疾病早期诊断, 整个淋巴结结构完整，除了以成熟小淋巴细胞增生为主外，伴有原幼淋巴细胞增生但在20%-30%。并见组织细胞、单核细胞、浆细胞增多, 但未见坏死灶，核分裂增多，仔细寻找可查到少数散在的上皮样细胞为早期结核征象。此期诊断与慢性炎症增殖反应、与某些肿瘤早期增生无法区别, 需要做结核抗体或OT试验及腺苷脱氨酶(ADA) 的测定有助诊断，本文有60例，占5.5%。

    3.1.2Ⅱ型(淋巴结节期)：在结核炎性增殖期过后，紧接着进入结核中期，该期主要特征：可见到淋巴细胞及组织细胞增生，许多组织细胞与多个淋巴细胞成群成堆混杂在一起，部分组织细胞浆内可见数个淋巴细胞称为“淋巴结节”，为淋巴结核第Ⅱ期特征性诊断细胞。该期有时可见少数上皮样细胞。本文130例，占11.9%。

    3.1.3Ⅲ期(结核结节期)：该期淋巴结核继续发展，整个淋巴结有明显改变，突出特点是看到数目较多的上皮样细胞，散在或成堆出现 ......