CD55、CD59、CD34对PNH早期诊断研究应用
2.PNH的诊断标准:按国内外有关PNH诊断标准[1,4]:⑴临床表现符合PNH;⑵实验室检查Ham、糖水实验、蛇毒溶血实验、尿Rous等项实验中,凡符合下属任何一种情况即可诊断。①两项以上阳性;②一项阳性但多项具备下列条件:两次以上阳性或一次阳性,但操作正规,有阴性对照,结果可靠,即使复查仍阳性;有溶血的其他直接和间接证据,或肯定Hb尿出现;能排除其他溶血,特别是遗传球形红细胞增多症、自免贫、G6-P缺乏溶血、PCH等。3.CD55、CD59、CD34可做AA-PNH早期诊断及特异性诊断指标。⑴CD55、CD59、CD34不同窗口的细胞抗原异常差异较大,一般PNH患者中GPI锚链蛋白缺陷可同时出现红细胞、粒细胞、单核细胞、血小板、部分淋巴细胞,原幼红细胞表面,PNH、AA患者粒细胞、单核细胞CD55、CD59、CD34可早于红细胞出现,这是由于粒细胞虽然有GPI锚链蛋白的异常,受影响较小且增殖旺盛,因此异常细胞可先于红系被检测出来,与红细胞相比,粒系异常率略高,也容易被检测出来,可用PNH早期诊断及鉴别诊断指标,淋巴细胞及血小板敏感度较低,一般不用。但在恢复期粒细胞、红细胞消失,由于淋巴细胞寿命长,可做疗效观察及回顾必诊断指标[2 ......
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