结核性胸腔积液三种不同治疗方式近期疗效对比
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文章编号：1008-6919(2006)10-0093-02中图分类号:R521文献标识码：B
【摘要】 目的：探讨结核性渗出性胸腔积液治疗方式。方法123例中等量以上积液的结核性胸膜炎病人作为研究对象。患者按入院先后顺序随机分为3组。A组42例，胸腔置管引流并胸腔内注射尿激酶；B组45例，单纯置管引流；C组36例，常规胸腔穿刺抽液每周1-2次。3组患者的化疗方案均为3S(K)HRZ/6HRZ。C组口服强的松30mg/d。治疗1个月检查。结果 1个月A组胸液控制率95.3%，显效36例(85.7%)，有效4例(9.6%)，无效2例(4.7%)，6个月总有效率100%；B组胸液控制率91.1%，显效36例(80%)，有效5例(11.1%)，无效4例(8.9%)，6个月总有效率100%；C组胸液控制率66.6%，显效3例(8.3%)，有效21例(58.3%)，无效12例(33.3%)，6个月总有效率83.3%。结论深静脉导管引流胸腔积液，注药与不注药无显著性差异，但明显优于常规胸穿抽液。
关键词：结核， 胸膜； 胸腔积液； 引流术
结核性渗出性胸膜炎是临床上常见病，多发病。通常采用抗结核治疗，常规胸腔穿刺抽液+糖皮质激素治疗。反复胸穿抽液，病人痛苦大，且胸液难以抽尽。影响疗效，导致胸膜肥厚，包裹性积液发生。现对我院2000年以来收治的123例中等量以上结核胸腔积液经三种不同方法治疗结果进行分析。
资料与方法
1、病例选择2000-2005年收治的123例渗出性胸膜炎患者中，男58例，女32例。年龄15-68岁，平均年龄32岁。结核性渗出性胸膜炎，诊断依据：(1)有发热，胸痛等结核中毒症状；(2)有胸腔积液体征；(3)X线胸片有中等量以上的胸腔积液影像，并经B超证实；(4)实验室检查符合渗出液标准；(5)经抗结核药物治疗症状改善，胸液吸收。病人病程不超过30d ......
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