痰热清注射液治疗中晚期肝硬化合并肺部感染的疗效观察
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【摘要】 目的：观察痰热清注射液治疗中晚期肝硬化合并肺部感染的临床疗效。方法选择中晚期肝硬化合并肺部感染患者170例，随机分为痰热清治疗组和对照组，观察其治疗前后的临床疗效。结果痰热清注射液治疗中晚期肝硬化合并肺部感染的临床疗效，明显优于对照组(p<0.05)，具有统计学意义。结论 痰热清注射液治疗中晚期肝硬化合并肺部感染疗效确切，未发现明显毒副作用。
关键词：痰热清注射液 肝硬化 肺部感染
我们利用痰热清注射液联合头胞噻肟钠治疗中晚期肝硬化合并肺部感染170例，现报告如下：
1 资料与方法
1.1病例选择170例中晚期肝硬化合并肺部感染患者均系我院2003年1月——2006年4月的住院患者，所选病例治疗前肝功能均异常，无其它合并症。都有不同程度的发热、咳嗽、咳痰等症状，经血常规、痰菌培养、胸片或肺部CT，排除肺脓肿、肺结核、肺癌等肺部其它疾患，经临床诊断为肝硬化合并肺部感染。随机分为痰热清治疗组和对照组，治疗组87例，其中男43例，女44例，年龄35—72岁，平均53.5岁；对照组83例，其中男42例，女41例，年龄33—74岁，平均54岁。
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1.2治疗方法
基础治疗全部入选患者给予(1)保肝药物：肝太乐、甘草酸二铵、凯西莱等。(2)头胞噻肟钠2.0g ivgttQ12h为基础抗感染治疗。
治疗组在基础治疗上给予痰热清注射液20ml加入5%G..S 250ml ivgtt Qd,12天为一疗程。
1.3疗效判断
疗效判断以肺部感染症状缓解程度和肺部炎性病灶吸收消散情况判断。
治愈：临床症状、体征消失，X线胸片或肺部CT检查炎性病灶完全吸收消散。
显效：临床症状、体征明显好转，X线胸片或肺部CT检查炎性病灶吸收消散60%以上。无效：临床症状体征无明显改善，X线胸片或肺部CT检查炎性病灶无明显吸收消散。
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2结果
治疗一疗程后，两组疗效见下表。
结果显示 ，治疗组治愈率52.9%，显效率36.8%，总有效率89.7%。对照组治愈率37.4%，显效率33.7%，总有效率71.1%，两组比较有显著差异，具有明显的统计学意义(P<0.05)。
3讨论
中晚期肝硬化患者一般体质较弱，容易合并肺部感染，且易出现发热、咳嗽、咳黄痰等症状，恢复较慢。痰热清注射液由黄岑、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘组成。该方以黄岑为君药，其味苦性寒，归肺、胃、大肠经，具有清热燥湿、泻火解毒之功效。熊胆粉、山羊角为臣药，熊胆粉药性与熊胆相似，其味苦性寒，入心、肺、大肠经。药理实验证明，熊胆具有解惊、解毒、抑菌、镇咳、平喘等作用。山羊角药性与羚羊角相近，味苦咸性寒，归肝、心经，具有平肝息风、清热解毒等作用。熊胆粉与山羊角为臣药，加强了方中清热解毒、化痰解表的功用。本方以金银花为佐药，以助清热解毒、宣肺化痰的功用。连翘味苦性微寒，本方取其清热宣透的作用，又可引诸药入肺经为使药，本方五味相互配伍，共凑清热、解毒、化痰等功效。
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经与对照组对比，两组在基础治疗均衡的情况下，治疗组的治愈率与有效率分别为52.9% 、 36.8%。，对照组分别为37.4% 、33.7%。
利用痰热清注射液的抗炎、抗病毒、清热解毒等作用，治疗中晚期肝硬化合并肺部感染收到很好的疗效，且未发现明显的副作用，值得临床推广。
参考文献
1郑筱萸主编中药新药临床研究指导原则(试行)[M].第1版. 北京：中国医药科技出版社，2002.54-58.
2中华人民共和国卫生部，中药新药临床研究指导原则(试行).第1版，2002.5., 百拇医药(冀 霞)