这里不是战地医院(2)
2006年9月由国家发改委、财政部、卫生部等十一个部门成立的医改协调小组,他们在制定医改政策时会更多地考虑全社会的和谐,卫生部长高强说:今年的新型农村合作医疗制度将覆盖到全国80%的农村人囗。这件事还会促使卫生部、公安部、司法部、最高人民法院、最高人民检察院等相关部门对化解医患矛盾制定更加切实可行的处置办法。
对社会的影响
钢盔事件对医患双方都是伤害,对患方而言,这次人道主义赔偿是在政府的强压下医院不得不接受的,这钱是患者用生命换来的,家属花起钱来是非常痛苦的;对医方来说,医院只是无奈地接受了人道主义赔偿,而且是在政府的强压下的无奈之举。这事对全国的医务工作者而言,只能使医方在以后的医疗实践中选择对自己风险最小、责任最轻的医疗行为,但这样的选择往往是对患者最不利的治疗方法。
笔者曾在十几年前为一例脑炎昏迷的患者做治疗,当时选择了风险极大的针刺穴位,这一组穴位笔者以前未用过,针灸科大夫说,患者病情处在急性期,不适合做针刺治疗,做那一组穴位的针灸治疗危险性更大。但笔者认为:针刺治疗是在神经传导通路上的一种剌激方法,对于已经昏迷的患者来讲,采取保守治疗无效的情况下,我为什么不可以采用一种积极的治疗方法呢,当然了,积极的治疗方法风险确实很大,但对患者而言,疗效也是最佳的,只要是建立在科学基础之上的治疗方法,我们就应该大胆地偿试,即使治疗无效,患者的病情仍是原样;若是积极治疗有效的话,患者就有可能恢复意识,也许还能恢复到生活自理状态,而且患者才19岁,她的孩子才满月(农民早婚、早育)。最终的治疗结果是令人满意的,看着患者的肌力从零级一天天恢复,医患双方都沉浸在喜乐之中。在治疗过程中还出现了一段插曲,因为晕针反应,患者母亲反对继续做针刺治疗,要求采用保守治疗,当时患者的其他亲属都不在场。
, 百拇医药
笔者想:这事只能成功,若是出现意外笔者将承担全部责任,因为当时本院无人支持,只有患者婆家人支持。而且,笔者也未让患者家属签特殊治疗同意书,当然了,治疗的优缺点、预后及意外情况都向患者家属讲明了,患者家属(患者母亲第七天才来医院)表示配合、理解与支持。而且笔者从小就生活在医院与学校的家属院,有过四十年从医经验的母亲常说:医生是一只脚在医院,一只脚在法院,工作中一定要小心谨慎,稍不留神就会去法院;教了四十五年书的父亲也讲:教师是教书育人,医生是治病救人,都是与人打交道,教师一辈子也教不死人,但庸医却在天天杀人。因此,无奈之下笔者采取了继续用保守的治疗方法,四天的肌力恢复曲线呈直线,说明保守的治疗方法对患者的治疗是没有意义的。五天后,患者的婆家人回来了,当他们看到这样的结果后,都感到意外,当问明情况后表示:坚决要用积极的治疗方法治疗患者,出现意外情况家属愿意承担全部责任。婆家人讲,患者嫁到他们家后,要在他们家生活一辈子,这么年青就要人伺候,这一辈子该怎么过呢,她娘家妈是为她好,但终究她是要在婆家过一辈子,这事还是婆家人说了算,而且医生都是为了病人着想,没有哪个医生愿意做屠夫,患者的公公甚至要用最有古老的诚信方式----下跪来表示诚信。最终的治疗结果是皆大欢喜,患者在家人的搀扶下走出了医院大门,此时,患者的母亲用羞愧的眼泪向我表示感谢和欠意。其实,我也应该感谢患者的亲人,是他们的无私奉献精神让我大胆地采取积极有效的治疗方法,而且患者母亲的干预其实就是一次干预性实验,不然你怎么知道哪种治疗方法最有效、哪些治疗是安慰性治疗呢。
近年来的医患纠纷日益增多,有关部门也制定了许多规章制度,但一拿到实际中运用就会发现,这些解决矛盾的办法多是纸上谈兵,实际用不上,因为这些规章制度的操作性不强,这也是我们许多的规章制度共同犯下的通病:中看,不中用。也许这是对此类规章制度的制定者们的一个绝妙的讽刺。制定规章制度一定要深入实际,在生产实践中学习,不要再做闭门造车的蠢事。
[ 上 页 ], 百拇医药(温超英)
对社会的影响
钢盔事件对医患双方都是伤害,对患方而言,这次人道主义赔偿是在政府的强压下医院不得不接受的,这钱是患者用生命换来的,家属花起钱来是非常痛苦的;对医方来说,医院只是无奈地接受了人道主义赔偿,而且是在政府的强压下的无奈之举。这事对全国的医务工作者而言,只能使医方在以后的医疗实践中选择对自己风险最小、责任最轻的医疗行为,但这样的选择往往是对患者最不利的治疗方法。
笔者曾在十几年前为一例脑炎昏迷的患者做治疗,当时选择了风险极大的针刺穴位,这一组穴位笔者以前未用过,针灸科大夫说,患者病情处在急性期,不适合做针刺治疗,做那一组穴位的针灸治疗危险性更大。但笔者认为:针刺治疗是在神经传导通路上的一种剌激方法,对于已经昏迷的患者来讲,采取保守治疗无效的情况下,我为什么不可以采用一种积极的治疗方法呢,当然了,积极的治疗方法风险确实很大,但对患者而言,疗效也是最佳的,只要是建立在科学基础之上的治疗方法,我们就应该大胆地偿试,即使治疗无效,患者的病情仍是原样;若是积极治疗有效的话,患者就有可能恢复意识,也许还能恢复到生活自理状态,而且患者才19岁,她的孩子才满月(农民早婚、早育)。最终的治疗结果是令人满意的,看着患者的肌力从零级一天天恢复,医患双方都沉浸在喜乐之中。在治疗过程中还出现了一段插曲,因为晕针反应,患者母亲反对继续做针刺治疗,要求采用保守治疗,当时患者的其他亲属都不在场。
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笔者想:这事只能成功,若是出现意外笔者将承担全部责任,因为当时本院无人支持,只有患者婆家人支持。而且,笔者也未让患者家属签特殊治疗同意书,当然了,治疗的优缺点、预后及意外情况都向患者家属讲明了,患者家属(患者母亲第七天才来医院)表示配合、理解与支持。而且笔者从小就生活在医院与学校的家属院,有过四十年从医经验的母亲常说:医生是一只脚在医院,一只脚在法院,工作中一定要小心谨慎,稍不留神就会去法院;教了四十五年书的父亲也讲:教师是教书育人,医生是治病救人,都是与人打交道,教师一辈子也教不死人,但庸医却在天天杀人。因此,无奈之下笔者采取了继续用保守的治疗方法,四天的肌力恢复曲线呈直线,说明保守的治疗方法对患者的治疗是没有意义的。五天后,患者的婆家人回来了,当他们看到这样的结果后,都感到意外,当问明情况后表示:坚决要用积极的治疗方法治疗患者,出现意外情况家属愿意承担全部责任。婆家人讲,患者嫁到他们家后,要在他们家生活一辈子,这么年青就要人伺候,这一辈子该怎么过呢,她娘家妈是为她好,但终究她是要在婆家过一辈子,这事还是婆家人说了算,而且医生都是为了病人着想,没有哪个医生愿意做屠夫,患者的公公甚至要用最有古老的诚信方式----下跪来表示诚信。最终的治疗结果是皆大欢喜,患者在家人的搀扶下走出了医院大门,此时,患者的母亲用羞愧的眼泪向我表示感谢和欠意。其实,我也应该感谢患者的亲人,是他们的无私奉献精神让我大胆地采取积极有效的治疗方法,而且患者母亲的干预其实就是一次干预性实验,不然你怎么知道哪种治疗方法最有效、哪些治疗是安慰性治疗呢。
近年来的医患纠纷日益增多,有关部门也制定了许多规章制度,但一拿到实际中运用就会发现,这些解决矛盾的办法多是纸上谈兵,实际用不上,因为这些规章制度的操作性不强,这也是我们许多的规章制度共同犯下的通病:中看,不中用。也许这是对此类规章制度的制定者们的一个绝妙的讽刺。制定规章制度一定要深入实际,在生产实践中学习,不要再做闭门造车的蠢事。
[ 上 页 ], 百拇医药(温超英)