综合医院门诊病人艾滋病认知调查
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【摘要】 目的：了解门诊病人艾滋病认知情况。方法用问卷法对山东省潍坊市一所三级综合医院的275名病人进行调查。结果艾滋病相关知识知晓率62.84%，认为多性伴、血液传播的正确率在80%以上，而对蚊虫叮咬、握手拥抱、共用办公用具、共拥游泳池、等不传播的正确率为30.35%-52.73% 。有50%以上的认为不与艾滋病感染者日常往来、每天锻炼身体、多吃营养保健品能预防。对HIV感染者和艾滋病人存在明显的恐惧心理和歧视行为。有半数的门诊病人会主动检测HIV和使用安全套。结论医院就诊病人艾滋病知识缺乏，应加强培训教育，消除恐惧心理和歧视行为。
关键词：艾滋病；知识；态度；门诊病人
当前，我国艾滋病流行形势十分严峻，艾滋病流行人群由特殊人群向一般人群传播，艾滋病低流行区也出现流行趋势。健康教育是预防和控制艾滋病的重要措施，医务人员是健康教育的主力军。为了解门诊病人的对艾滋病的认知情况，有针对性的开展培训教育。为此笔者于2004年11月份对275名门诊病人进行调查。
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对象与方法
1. 对象选择潍坊市一所地市级三级综合医院的内科、皮肤科、外科、妇产科就诊的275名门诊病人。
2. 方法采用问卷调查的方法，问卷内容包括艾滋病知识、艾滋病感染者的确态度、个人行为等，均为选择题。由医院感染管理人员发放问卷，当场收回，数据进行分析处理，统计方法卡方检验。
结果
1.调查对象的一般情况 本次调查发放问卷280份，收回合格问卷275份，合格率98.21%. 被调查者以中青年为主。详见表1
表1 被调查者的一般情况
表2 门诊病人艾滋病知识应答正确率(%)
2.门诊病人艾滋病知识掌握情况 艾滋病知识综合知晓率62.84%,传播途径：多性伴.输血或用血制品传播的正确率在80%以上,有30.35%和36.73%的认为蚊虫叮咬.与艾滋病感染者共用游泳池不传播,有52.73%-58.91%的认为咳嗽打喷涕.握手拥抱.共同用餐等日常生活接触不传播.预防措施：夫妻双方均保持单一性伴、使用合格的安全套能预防的正确率较高，而有错误的认为不与艾滋病感染者来往、应用抗菌药物等可以预防。详见表2...艾滋病的认知程度与性别、年龄、婚姻状况无相关性(P>0.05),小学文化的诊疗病人艾滋病认知程度偏低(P<0.05)详见表1
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3.门诊病人对HIV感染者及艾滋病人的态度
有48.63%的门诊病人同意HIV感染者继续工作,47.27%的愿意同艾滋病感染者的朋友继续往来.表3
表3 门诊病人对HIV感染者的态度(%)
4个人行为
表4门诊病人个人行为(%)
47.27%的门诊病人会主动去检测艾滋病病毒,有41.46%的病人拒绝回答非婚性伴问题.见表4
讨 论
1医务人员担负治疗预防疾病的职责，健康教育是重要的职责之一。有报道[1]74.86%的人希望获得艾滋病相关知识的途径是医务人员的宣传。来医院诊疗的病人是医务人员健康教育的重要对象。在艾滋病的低流行区，未引起人们的警惕，调查显示门诊病人艾滋病知晓率偏低，认为艾滋病离我们很远，但是近期出现了流行趋势，如潍坊市人民医院截止到2005年底发现2例HIV感染者和1 例艾滋病病人。而在2006年的1-2月份就发现收治了2 例HIV感染者和4例艾滋病病人，艾滋病由高危人群向普通人群扩散。因此，医务人员应积极行动起来，对于来院的诊治病人实施有效的艾滋病健康教育，减缓或控制艾滋病在我市的流行有重要意义。
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2重视对门诊病人艾滋病防治知识的培训调查结果显示，30%—50%的病人对于艾滋病传播途径模糊不清，认为日常生活接触能传播艾滋病，低于有关报道[2]的70%-90%的正确率。在预防措施中，存在误区，认为锻炼身体、吃保健食品身体强壮可以预防艾滋病；还以为艾滋病可以预防，对HIV感染者的无症状表现不了解。没有认识到无偿献血是预防艾滋病经血传播的有效措施。
3、消除对HIV感染者及艾滋病人的恐惧和歧视心理调查显示，近半数的门诊病人不允许HIV感染者继续工作、不会同患艾滋病的朋友继续往来。有学者认为[3][4]，对艾滋病的恐惧心理与歧视并不完全由知识缺乏造成的，宽松的社会环境有利于总体预防；而歧视会产生负效应，是一种社会危险因素。因此，如何消除恐惧心理和歧视行为应作为我们今后健康教育的重点。
4、倡导良好的个人行为 使用安全套法是预防艾滋病的有效方法，而调查显示，有36%的人不同意使用，50%的人不会主动检测HIV，在艾滋病的低流行区，人们防治艾滋病知识缺乏，防治艾滋病的措施为未引起重视。医务人员利用各种机会，采用交谈、讲解、发放宣传册等形式，开展艾滋病防治教育是非常必要的。
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参考文献
1高建萍，杨波，等.云南省曲靖市团干部艾滋病知识培训效果评价[J].中国健康教育.2005,21(4):284-286.
2陈晶琦，李群虹，邓少均，等.高中学生家长预防艾滋病知识态度状况分析[J].中国健康教育.2003,19(5):371-373.
3闫静弋，杨育林，徐留臣，等.山东省部分高校校医爱滋病知识态度及行为调查[J]中国学生卫生，2005,26(2):131-132.
4郑煜煜,易露茜，杨旭，等.长沙市部分高校学生预防艾滋病健康教育近期效果评价[J].湖南医科大学学报，2002,27(6):515-518., 百拇医药(张兴华 吕东晓 马凌燕 杨 昊 孙 伟 王 海)