医药分开医院无法生存？医院把药品经营剥离后，切断了医生收入与药品销售的直接联系，医生没有了开大处方、开贵药的动机，按需开药，专心诊疗，百姓则从平价药店买药，确实得到了实惠。然而很多医院叫苦：政府投入不足，再剥去占收入50%的药品收入，医院难以为继。2003年，上海海江医院关闭了医院药房，卖药由从社会上引进的平价药店担当。不到一年，双方因对药品销售提成无法达成共识而不欢而散。医院认为：如果把药品的利润完全从医院剥离，医院无法生存。据复旦大学卫生发展战略研究中心研究，如果全国的医院都实行“医药分业”，国家要逐步为医院弥补469亿-547亿元的利益损失。2001年青海西宁、山东青岛等地开始医药分家试点，经测算，青海西宁市参加试点的医院第一年门诊药品收入就损失1.127亿元。这笔钱从哪里出？专家认为，要么通过调高手术费、检查费，由“以药养医”演变成“以器械养医、以检查养医”，要么加大政府的财政补贴力度。据了解，江苏省物价局推出了拟调整的部分医疗服务项目价格表，对137项医疗服务价格上调，上涨幅度最高翻了18倍。

    急诊部住院部不能医药分开。医院认为，剥离药房也不能一刀切。医院的药房由门诊药房、急诊药房和住院药房三部分构成。“用药救急，急诊不能靠社会药房”，一位业内人士告诉记者，急诊可以先救人再交钱，而到药房买药则得先交钱。而住院用药品类繁多，一般药房很难保证品种齐全。同时，医药分开也要考虑到用药安全和医疗事故责任。他告诉记者，同一种药品，质量差异很大。如果患者从社会药房买来的药出现偏差，可能会影响到疗效，甚至会带来用药安全问题。

    态 度

    国家发改委主任马凯谈医药体制改革，批医院以药养医机制

    关于药品价格问题，确实非常混乱。药品虚高定价、打回扣、一药多价、一药多名等现象屡禁不止 ......