春暖发“冻疮”，小心红斑狼疮
35岁的吴丽最近很烦恼，从去年冬天开始，她的双手和脸部就开始出现红色的皮疹，稍微碰到点冷水就发冷发白。吴丽自以为是冻疮，只是外用些药，但症状时好时坏。到了春暖花开的时节，她脸上及手脚的红疹都没有好，后来还常发烧、疲乏，全身大大小小的关节肿痛。
好友陪吴丽到医院皮肤科就诊。结果，医生一见到她的手，就建议她到风湿免疫肾内科去看看，检查清楚。
经过详细的问询和体格检查后，风湿科医生给她开了一些化验检查。结果显示，吴丽的红细胞、白细胞和血小板减少，尿液化验提示蛋白尿(++)和血尿，血沉比正常高出4～5倍。医生告诉她初步诊断是红斑狼疮。入院后，经过进一步的专科检查和治疗，如免疫功能、抗核抗体、ENA多肽谱等等，她被确诊为系统性红斑狼疮并发狼疮性肾炎。诊断明确后，风湿科医师对她进行了规范系统的专科治疗，她身上的“冻疮”以及关节酸痛、发热等症状很快消失，尿蛋白也转阴了。
系统性红斑狼疮除了出现冻疮样的皮损外，还可能伴有面部呈蝴蝶状，两颊对称的皮疹(医学上称为“蝶形红斑”)，四肢皮肤受冷时出现网状或树枝状红斑或青紫斑(医学上称为网状青斑)，不明原因的贫血、白细胞或血小板减少，以及反复的口腔溃疡、明显脱发、不明原因的关节痛、不明原因的发热等等，这都是冻疮所不具备的。
所以，青、中年女性如果面部和双手出现反复的皮疹和不合时令的“冻疮”，千万不可以掉以轻心，应及时去医院风湿科就诊，排除系统性红斑狼疮等风湿病。患者即使被确诊也不要害怕，只要对症规范治疗，大多数病情一般都能得到控制。, http://www.100md.com(郭冬梅)
好友陪吴丽到医院皮肤科就诊。结果，医生一见到她的手，就建议她到风湿免疫肾内科去看看，检查清楚。
经过详细的问询和体格检查后，风湿科医生给她开了一些化验检查。结果显示，吴丽的红细胞、白细胞和血小板减少，尿液化验提示蛋白尿(++)和血尿，血沉比正常高出4～5倍。医生告诉她初步诊断是红斑狼疮。入院后，经过进一步的专科检查和治疗，如免疫功能、抗核抗体、ENA多肽谱等等，她被确诊为系统性红斑狼疮并发狼疮性肾炎。诊断明确后，风湿科医师对她进行了规范系统的专科治疗，她身上的“冻疮”以及关节酸痛、发热等症状很快消失，尿蛋白也转阴了。
系统性红斑狼疮除了出现冻疮样的皮损外，还可能伴有面部呈蝴蝶状，两颊对称的皮疹(医学上称为“蝶形红斑”)，四肢皮肤受冷时出现网状或树枝状红斑或青紫斑(医学上称为网状青斑)，不明原因的贫血、白细胞或血小板减少，以及反复的口腔溃疡、明显脱发、不明原因的关节痛、不明原因的发热等等，这都是冻疮所不具备的。
所以，青、中年女性如果面部和双手出现反复的皮疹和不合时令的“冻疮”，千万不可以掉以轻心，应及时去医院风湿科就诊，排除系统性红斑狼疮等风湿病。患者即使被确诊也不要害怕，只要对症规范治疗，大多数病情一般都能得到控制。, http://www.100md.com(郭冬梅)
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