有一种痴呆可手术治疗
山东来的王奶奶今年67岁。半年前，王奶奶开始出现步态不稳、倒小碎步、记忆力衰退、思维逻辑混乱，甚至小便失禁等症状，被当地医院诊断为阿尔兹海默病。家属带王奶奶到北京协和医院神经科就诊后，医生通过临床问诊、影像学检查及脑脊液的腰穿放液试验，迅速排除了阿尔兹海默病，确诊王奶奶患的是正常颅压脑积水，转至神经外科。
神经外科的医生为王奶奶施行了微创的脑脊液分流手术。将手术前后的录像进行比照发现，王奶奶整个人变了一个样。手术前她有些沉闷、抑郁，说话语无伦次，不成句子，走路需要人搀扶；手术后语言表达很好，逻辑清楚，走道步伐稳健，从前的好多事情都记起来了，小便失禁的烦恼也没有了，性格变得活跃开朗起来。
一种易被误诊的痴呆
正常颅压脑积水是一种脑室虽扩大，但脑脊液压力正常的交通性脑积水综合征，属老年期痴呆中的一种。因该病的症状与阿尔兹海默病十分类似，极易被误诊，病人往往被告知无法根治，只能以药物延缓病程进展。
日本2011年的相关指南显示，该病发病年龄一般在40岁以上。影像学检查证实，61岁以上人群患病率为0.5%，65岁以上则达2.9%，占到老年期痴呆总患病人数的10%。除正常颅压脑积水以外，常见的老年期痴呆还有阿尔兹海默病(AD)、额颞叶痴呆、路易体痴呆、帕金森相关痴呆、血管性痴呆等多种类型。因为痴呆到一定程度后症状相似，所以该病在临床上极易与阿尔兹海默病、慢性动脉硬化性脑病等混淆而耽误诊治。
脑脊液分流术的新应用
正常颅压脑积水可从临床症状、影像学及实验室检查三个方面进行鉴别诊断。临床上，该病具有步态不稳、认知障碍和大小便失禁“三联征”，其中以步态为核心表现。患者日常生活自理能力、反应速度、联想学习能力及空间构图能力均受到较为严重的损害，3～6个月内病情持续进展，对病人生活质量影响最大的是痴呆的相关症状。
为使正常颅压脑积水患者获得更好的诊治，北京协和医院神经内科联合神经外科、放射科，建立了多学科联合的临床诊治路径。最后将符合条件的病人转至神经外科接受微创的脑脊液分流手术治疗。这种神经外科常见的手术，在老年期痴呆病人身上的应用一直被忽视。至今北京协和医院已完成该类手术十余例，所有患者病情在术后均得到不同程度的改善，有的甚至完全恢复正常。
(摘自《大众健康》), 百拇医药(段文利)
神经外科的医生为王奶奶施行了微创的脑脊液分流手术。将手术前后的录像进行比照发现，王奶奶整个人变了一个样。手术前她有些沉闷、抑郁，说话语无伦次，不成句子，走路需要人搀扶；手术后语言表达很好，逻辑清楚，走道步伐稳健，从前的好多事情都记起来了，小便失禁的烦恼也没有了，性格变得活跃开朗起来。
一种易被误诊的痴呆
正常颅压脑积水是一种脑室虽扩大，但脑脊液压力正常的交通性脑积水综合征，属老年期痴呆中的一种。因该病的症状与阿尔兹海默病十分类似，极易被误诊，病人往往被告知无法根治，只能以药物延缓病程进展。
日本2011年的相关指南显示，该病发病年龄一般在40岁以上。影像学检查证实，61岁以上人群患病率为0.5%，65岁以上则达2.9%，占到老年期痴呆总患病人数的10%。除正常颅压脑积水以外，常见的老年期痴呆还有阿尔兹海默病(AD)、额颞叶痴呆、路易体痴呆、帕金森相关痴呆、血管性痴呆等多种类型。因为痴呆到一定程度后症状相似，所以该病在临床上极易与阿尔兹海默病、慢性动脉硬化性脑病等混淆而耽误诊治。
脑脊液分流术的新应用
正常颅压脑积水可从临床症状、影像学及实验室检查三个方面进行鉴别诊断。临床上，该病具有步态不稳、认知障碍和大小便失禁“三联征”，其中以步态为核心表现。患者日常生活自理能力、反应速度、联想学习能力及空间构图能力均受到较为严重的损害，3～6个月内病情持续进展，对病人生活质量影响最大的是痴呆的相关症状。
为使正常颅压脑积水患者获得更好的诊治，北京协和医院神经内科联合神经外科、放射科，建立了多学科联合的临床诊治路径。最后将符合条件的病人转至神经外科接受微创的脑脊液分流手术治疗。这种神经外科常见的手术，在老年期痴呆病人身上的应用一直被忽视。至今北京协和医院已完成该类手术十余例，所有患者病情在术后均得到不同程度的改善，有的甚至完全恢复正常。
(摘自《大众健康》), 百拇医药(段文利)
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