老年人黄疸“三多一重”
黄疸是一种临床症状,其根本原因是血液中的胆红素超过正常值。胆红素有两种:直接胆红素与间接胆红素,二者之和称为总胆红素。不同疾病升高的胆红素种类不同,不论何种胆红素升高,都可出现黄疸。
最容易发现黄疸的部位是巩膜,瓷样的白眼珠深浅不一,或被染黄了,或出现皮肤发黄,甚至内衣、内裤也可染黄,有的人发现尿变成浓茶色,大便颜色变深。这些改变是因为组织被胆红素浸染和胆红素通过大小便排泄的缘故。
黄疸的出现是一个重要信号,常常提示有肝胆、血液疾病,尤其是前者。黄疸虽然见于各个年龄段的人,但老年人的黄疸有许多不同于其他年龄者的地方,医生常把年龄当成诊断黄疸病因的重要界限,可见年龄的重要性。
老年人黄疸有“三多一重”的特点。
一是肿瘤病变多。老年人黄疸半数以上为肿瘤性疾病,如胰腺癌、胆系肿瘤、原发性肝癌(与乙肝、肝硬化有关)、肝转移癌等。不少肿瘤患者最先出现的症状就是黄疸,其次是结石性病变。
二是药物引起的多。由于老年人体弱多病,服药机会和种类相对要多,引起黄疸的常用药有红霉素类、抗结核药、某些解热镇痛药、治疗痛风药、安眠药等。
三是延误发现的多。因为黄疸多是被旁人发现的,而老年人活动范围小,接触的人较少,黄疸被发现的机会相对也少些。
“重”是指急性肝炎病情重。老年人患急性病毒性肝炎不如中青年人多,但一旦染病,出现黄疸,提示病情严重,不可掉以轻心。
以下这些做法可以帮助老年朋友及早发现黄疸和预防黄疸性疾病:要细心,注意自己或家人的巩膜有无黄染。每次如厕时,莫忘看看大小便颜色有无变化。健康查体或化验时,做一个胆红素定量项目。不论有无黄疸,都可定期做上腹部B超检查。如果有不明原因的皮肤瘙痒,可能是黄疸的一种症状,要留意。彻底治疗乙肝、胆囊炎、胆石症,老年人若有无症状胆石症、胆囊萎缩钙化等,要进行手术治疗。
(摘自《大河健康报》), http://www.100md.com(李增烈)
最容易发现黄疸的部位是巩膜,瓷样的白眼珠深浅不一,或被染黄了,或出现皮肤发黄,甚至内衣、内裤也可染黄,有的人发现尿变成浓茶色,大便颜色变深。这些改变是因为组织被胆红素浸染和胆红素通过大小便排泄的缘故。
黄疸的出现是一个重要信号,常常提示有肝胆、血液疾病,尤其是前者。黄疸虽然见于各个年龄段的人,但老年人的黄疸有许多不同于其他年龄者的地方,医生常把年龄当成诊断黄疸病因的重要界限,可见年龄的重要性。
老年人黄疸有“三多一重”的特点。
一是肿瘤病变多。老年人黄疸半数以上为肿瘤性疾病,如胰腺癌、胆系肿瘤、原发性肝癌(与乙肝、肝硬化有关)、肝转移癌等。不少肿瘤患者最先出现的症状就是黄疸,其次是结石性病变。
二是药物引起的多。由于老年人体弱多病,服药机会和种类相对要多,引起黄疸的常用药有红霉素类、抗结核药、某些解热镇痛药、治疗痛风药、安眠药等。
三是延误发现的多。因为黄疸多是被旁人发现的,而老年人活动范围小,接触的人较少,黄疸被发现的机会相对也少些。
“重”是指急性肝炎病情重。老年人患急性病毒性肝炎不如中青年人多,但一旦染病,出现黄疸,提示病情严重,不可掉以轻心。
以下这些做法可以帮助老年朋友及早发现黄疸和预防黄疸性疾病:要细心,注意自己或家人的巩膜有无黄染。每次如厕时,莫忘看看大小便颜色有无变化。健康查体或化验时,做一个胆红素定量项目。不论有无黄疸,都可定期做上腹部B超检查。如果有不明原因的皮肤瘙痒,可能是黄疸的一种症状,要留意。彻底治疗乙肝、胆囊炎、胆石症,老年人若有无症状胆石症、胆囊萎缩钙化等,要进行手术治疗。
(摘自《大河健康报》), http://www.100md.com(李增烈)
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