不宜与地高辛联用的药物
地高辛，又称强心素，是临床上常用的强心苷类药物。此药的安全范围小，有效血药浓度为0.5～2.5毫克每毫升，大于2.5毫克每毫升即可引起毒副作用，而且个体差异大，此药与某些药物联用可出现相互作用，出现疗效降低或致毒等副作用。
下面就本药与某些药物联用时出现的不良反应选述如下：
抗生素：约10%的患者口服地高辛后在肠道被细菌降解为失去药理活性的代谢物。四环素、红霉素可改变肠道菌群的种类和数量，从而减少地高辛的降解失活，使地高辛吸收量增加，血药浓度升高43%～116%，连续联用可引起地高辛中毒。
利福平：此药具有很强的酶促作用，会加速地高辛的代谢和排泄。单用治疗量的地高辛血药浓度为0.7～2.0毫克每毫升，联用利福平时(600毫克每日)，地高辛血药浓度可降至有效浓度以下(0.2～0.3毫克每毫升)，停用利福平后血液浓度上升至原来水平。为了维持其有效血药浓度，两药联用时，地高辛的用量应增加34%～100%。
多西环素：此药使地高辛肝肠循环受阻而降效。
抗心律失常药：胺碘酮与机体组织的结合力强，使与组织结合的地高辛释放到血液中，并降低地高辛的肾清除率。地高辛与胺碘酮联用可明显升高地高辛血药浓度70%～100%，使其毒副作用增强，应密切观察患者的反应1～2周，注意心律及心电图的改变。
奎尼丁：地高辛与其联用，致地高辛血药浓度升高1倍，甚至可达到中毒浓度，即使停用地高辛，其血药浓度仍继续上升，且升高程度与奎尼丁用量相关，而且有明显的个体差异。所以，两药联用时应酌减地高辛用量1/3～1/2。
卡托普利：地高辛与其联用，使本品中毒发生率明显增加，应适当调整本品用量。
维拉帕米(又称异搏定)：此药抑制肾脏排出，使地高辛血药浓度明显升高。两药联用时维拉帕米口服剂量不宜大于160毫克每日，地高辛维持量应酌减1/3～1/2。
地尔硫卓(又名硫氮卓酮)：其与地高辛联用，使地高辛血药浓度增加20%～50%，肾功能不良者稳态血药浓度平均升高102%(0.9毫克每毫升)，老年人、肝肾功能不全及严重心功能不全者应慎用。
钙注射剂：地高辛会使细胞内钙离子浓度升高而使心肌收缩力增强，如与钙剂合用，尤其是静脉注射钙剂，可引起心肌细胞钙超载，发生心律失常。
甲氧氯普胺：因促进肠蠕动而减少地高辛的生物利用度约25%。
普鲁本辛：因抑制肠蠕动而提高地高辛生物利用度约25%。, http://www.100md.com(李锡岩)
下面就本药与某些药物联用时出现的不良反应选述如下：
抗生素：约10%的患者口服地高辛后在肠道被细菌降解为失去药理活性的代谢物。四环素、红霉素可改变肠道菌群的种类和数量，从而减少地高辛的降解失活，使地高辛吸收量增加，血药浓度升高43%～116%，连续联用可引起地高辛中毒。
利福平：此药具有很强的酶促作用，会加速地高辛的代谢和排泄。单用治疗量的地高辛血药浓度为0.7～2.0毫克每毫升，联用利福平时(600毫克每日)，地高辛血药浓度可降至有效浓度以下(0.2～0.3毫克每毫升)，停用利福平后血液浓度上升至原来水平。为了维持其有效血药浓度，两药联用时，地高辛的用量应增加34%～100%。
多西环素：此药使地高辛肝肠循环受阻而降效。
抗心律失常药：胺碘酮与机体组织的结合力强，使与组织结合的地高辛释放到血液中，并降低地高辛的肾清除率。地高辛与胺碘酮联用可明显升高地高辛血药浓度70%～100%，使其毒副作用增强，应密切观察患者的反应1～2周，注意心律及心电图的改变。
奎尼丁：地高辛与其联用，致地高辛血药浓度升高1倍，甚至可达到中毒浓度，即使停用地高辛，其血药浓度仍继续上升，且升高程度与奎尼丁用量相关，而且有明显的个体差异。所以，两药联用时应酌减地高辛用量1/3～1/2。
卡托普利：地高辛与其联用，使本品中毒发生率明显增加，应适当调整本品用量。
维拉帕米(又称异搏定)：此药抑制肾脏排出，使地高辛血药浓度明显升高。两药联用时维拉帕米口服剂量不宜大于160毫克每日，地高辛维持量应酌减1/3～1/2。
地尔硫卓(又名硫氮卓酮)：其与地高辛联用，使地高辛血药浓度增加20%～50%，肾功能不良者稳态血药浓度平均升高102%(0.9毫克每毫升)，老年人、肝肾功能不全及严重心功能不全者应慎用。
钙注射剂：地高辛会使细胞内钙离子浓度升高而使心肌收缩力增强，如与钙剂合用，尤其是静脉注射钙剂，可引起心肌细胞钙超载，发生心律失常。
甲氧氯普胺：因促进肠蠕动而减少地高辛的生物利用度约25%。
普鲁本辛：因抑制肠蠕动而提高地高辛生物利用度约25%。, http://www.100md.com(李锡岩)