谨防药物性肺损害
由药物引起的肺部病变，临床上并不少见。大多数为药物过敏，常见的有支气管痉挛、纵隔及肺门淋巴结肿大、胸腔积液等。另一类是由药物毒性所致，肺部为纤维化间质性改变，临床常见咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等症状。肺部可听到捻发音，化验可有白细胞增多，血沉加快。胸部摄片可见呈弥漫性、网状条索状或小斑片状阴影，亦可呈局限性。其肺部的损害可综述如下：
哮喘：阿司匹林、消炎痛、保泰松等解热镇痛药可通过抑制前列腺素的合成，释放过敏介质而诱发哮喘。心得安等β受体阻滞剂可致支气管痉挛而加重哮喘。多粘菌素、痰易净、异丙肾上腺素等长期或过量使用，也可使哮喘加重。
间质性肺炎：多是由于药物对血管内皮细胞、间质及肺泡的直接损害所致。抗肿瘤药如环磷酰胺、甲氨蝶呤、丝裂霉素、呋喃旦啶等也可引起间质性肺炎。若病程迁延不愈，还可发展为肺纤维化改变。
肺水肿：右旋糖酐、双氢克尿噻等可损害肺血管、肺细胞，使血管通透性增高而引起肺水肿。肾上腺素、间羟胺、心得安等可致心肌收缩力减弱，周围血管阻力增高而诱发或加重心源性肺水肿。
肺栓塞：口服避孕药可致肺血管血流速度减慢，血液凝固性增高而促进血栓形成。肾上腺皮质激素如强的松、地塞米松等可通过抑制纤维蛋白溶解，使血小板增多形成血栓。
肺癌：抗凝固药中的巴比妥类药如苯巴比妥、戊巴比妥等，可使肺癌的发病率显著增高。
呼吸障碍：麻醉药、镇静催眠药如利多卡因、苯巴比妥、利眠宁等，可引起呼吸抑制。, http://www.100md.com(潘东曙)
哮喘：阿司匹林、消炎痛、保泰松等解热镇痛药可通过抑制前列腺素的合成，释放过敏介质而诱发哮喘。心得安等β受体阻滞剂可致支气管痉挛而加重哮喘。多粘菌素、痰易净、异丙肾上腺素等长期或过量使用，也可使哮喘加重。
间质性肺炎：多是由于药物对血管内皮细胞、间质及肺泡的直接损害所致。抗肿瘤药如环磷酰胺、甲氨蝶呤、丝裂霉素、呋喃旦啶等也可引起间质性肺炎。若病程迁延不愈，还可发展为肺纤维化改变。
肺水肿：右旋糖酐、双氢克尿噻等可损害肺血管、肺细胞，使血管通透性增高而引起肺水肿。肾上腺素、间羟胺、心得安等可致心肌收缩力减弱，周围血管阻力增高而诱发或加重心源性肺水肿。
肺栓塞：口服避孕药可致肺血管血流速度减慢，血液凝固性增高而促进血栓形成。肾上腺皮质激素如强的松、地塞米松等可通过抑制纤维蛋白溶解，使血小板增多形成血栓。
肺癌：抗凝固药中的巴比妥类药如苯巴比妥、戊巴比妥等，可使肺癌的发病率显著增高。
呼吸障碍：麻醉药、镇静催眠药如利多卡因、苯巴比妥、利眠宁等，可引起呼吸抑制。, http://www.100md.com(潘东曙)