不咬不疼，一咬就疼，牙怎么了

    曾令问郝大夫：

    近两个月以来，我左边的下牙，从里向外数，大概第二或第三颗牙，咬稍微硬一点的食物(如瓜子、花生、毛豆)就会痛，不咬就不痛了，吃较软的也不疼(如稀饭、豆腐、鸡蛋等)。牙齿及牙周表面完好，未发现有任何炎症和被蛀的情况。请问我的这些牙是怎么了？

    郝大夫回复：

    这很有可能是牙隐裂，建议您去医院检查一下。牙隐裂又称不全牙裂或牙微裂。指牙冠表面的非生理性细小裂纹，常不易被发现。裂纹常深入到牙本质结构，是引起牙痛的原因之一。发生于上颌磨牙最多，其次是下颌磨牙和上颌前磨牙。第一磨牙又明显多于第二磨牙，是因为上下颌咀嚼时，主要的工作牙尖承担着最大的合力，而且与下颌磨牙中央窝有最合适的尖窝对位关系。由于磨耗不均的高陡牙尖与紧密的咬合关系，容易在合面的近中或远中窝沟处发生隐裂。

    临床表现：表浅的隐裂常无明显症状，较深时则遇冷热刺激敏感，或有咬合时不适感。深的隐裂因已达牙本质深层时，多有慢性牙髓炎症状，有时也可急性发作，并出现定点性咀嚼剧痛。凡出现上述症状而未能发现患牙有深的龋洞或深的牙周袋，牙面上探不到过敏点时，应考虑牙隐裂存在的可能性。一般可用尖锐的探针检查，如隐裂不明显，可涂以碘酊，使其渗入隐裂处染色而将其显示清楚 ......