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教您正确测量血压
http://www.100md.com 2014年9月1日 《家庭百事通·健康一点通》 20149
     在我国,每年因心脑血管病死亡者高达1700万,而高血压病的知晓率、治疗率、控制率都很低,生活条件好一点的地区控制率也只有30%。鉴于这种情况,世界卫生组织(WHO)号召“让血压计进万家”,鼓励病人自测血压。但我国高血压病人自测血压的比例仍然很低,即使那些经常自测血压的病人,也存在许多误区。在出诊时经常听到高血压病人问到许多问题,比如“一天量多少次血压好?”“量哪只胳膊好?”“选什么血压计好?”“怎么量血压才准?”……

    水银血压计测量技巧

    测量前:休息5分钟 测血压时必须保证心态和体态都平静,否则会使所测收缩压和舒张压都增高。测血压前30分钟内禁止吸烟和饮用咖啡,至少休息5分钟。使用水银柱式血压计前,汞柱开关打开后确保汞柱凸面水平在零位。被测量者最好取坐位,坐在有靠背的座椅上,也可取仰卧位。无论采取何种体位,被测者的上臂、血压计都应与心脏处于同一水平。被测上臂裸露,伸开并外展45度为宜。

, 百拇医药     测量时:袖带松紧合适 将血压计袖带紧缚于被测者上臂,气囊中部对准肱动脉,袖带的松紧以恰能放进一个手指为宜。袖带下缘在肘弯上2~3厘米。将听诊器膜面置于肘窝部肱动脉搏动处。测量时使袖带气囊快速充气,应同时听诊肱动脉搏动音,观察汞柱上升高度,在气囊内压力达到肱动脉搏动音消失后,再升高20~30毫米汞柱。然后,松开气球上的放气旋钮,使气囊匀速缓慢放气(下降速率2~3毫米汞柱每秒),同时应水平注视汞柱凸面。在放气过程中,仔细听取柯氏音,当听到第一次肱动脉搏动声响(柯氏第一音)时汞柱凸面所示数值为收缩压;当随汞柱下降声音突然变小,最终消失时(柯氏消失音)汞柱所示数值为舒张压。

    测量后:防止水银泄漏 血压测量完毕,将气囊排气,关闭开关卷好袖带,平整地放入血压计盒中。水银血压计每次使用完毕一定要关上水银储存器的开关。为了防止水银的泄漏,每次用完,应该将整个血压计的盒子向右倾斜45度,让水银全部倒流回水银表旁边的储存器里,然后关上开关。

    电子血压计有适应人群
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    随着科技的发展,为方便患者自测血压,出现了电子血压计。不少高血压患者都提出过同样的问题:电子血压计测血压准吗? 许多研究均对此问题进行了探讨,结果发现,正规大厂家生产的电子血压计,只要测量方法正确,测得的收缩压和舒张压并无多大误差。

    防误差方法:电子血压计测血压时,需要注意许多问题。如袖带捆扎及传感器放置不当、身体运动等情况会导致误差,故不应在周围有电场的地方使用,防止其受干扰,影响准确度;测量血压时手臂要伸直放松,不要移动、用力,不要说话;测量血压时不要振动放置血压计的桌子;保证电源电量充足,因充气球和液晶显示均需耗电,电力不足也会影响准确性。

    不适合人群:由于电子血压计采用的原理与水银柱血压计采用的原理不同,因此,电子血压计不适合下列人群使用:①过度肥胖者;②心律失常者;⑧脉搏极弱,严重呼吸困难和低体温病人;④心率低于40次每分和高于240次每分的病人;⑤帕金森病患者。

    血压应定时测量
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    高血压患者应养成定时自我监测血压的习惯,尤其对血压不稳定或正在调整降压药物的患者,每天应监测血压3~4次,如早晨起床前、中午、下午和晚上睡觉前各测1次。

    首次测血压的患者,应分别测量左右上肢的血压,左右两侧血压不同时,以较高一侧的读数为准。测血压时,一般需重复测2次,取其平均值;如果2次测量的收缩压或舒张压读数之差大于5毫米汞柱,则应相隔2分钟再次测量,然后取3次读数的平均值。重复测量血压时,应将气袖完全放气2~3分钟后再测。有的患者冬天穿着好几件毛衣,因嫌麻烦而不愿脱衣袖,只是用力把衣袖往上捋,这样,测得的血压就会偏低。

    正确掌握自测血压的方法和时间,能较客观地反映用药后的效果,帮助医生及时调整药物剂量及服药时间,决定是否需要联合用药以达到更好地控制血压的目的。但是对于那些有“白大衣高血压”的患者,也就是那些平时血压正常,一到医院见到大夫,血压就升高的患者朋友,或者那些容易紧张的患者,我个人反倒建议患者不要过于关注自己的血压,每天固定三个时间(起床前、中午、和晚上睡觉前)量血压即可,否则,时时把精力放在血压的数值上,反而会由于紧张使得血压升高更明显。, http://www.100md.com(李松)