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中老年人莫名腰疼,查查血常规
http://www.100md.com 2014年9月1日 《家庭百事通·健康一点通》 20149
     腰疼,是当今中老年人常见的病症之一,许多上了年纪的人并不把这当回事儿。然而一种血液性恶性肿瘤——多发性骨髓瘤就隐藏在腰疼背后,威胁着中老年人的健康,而绝大多数患者在发病早期都容易被误诊。

    案例 今年63岁的杨女士春节期间出现腰背疼痛的症状,她以为是劳累所致,没太在意。可经过休息后症状没有缓解,腰背疼痛持续出现。于是,她就到社区门诊部让医生给她开了点补钙药,后又到按摩店按摩,效果仍不理想。到了8月,杨女士已经躺在床上起不来了,且腰疼依旧,只好住院接受治疗。医生给杨女士进行了血常规等检查后发现,她腰疼的原因既不是骨质疏松,也不是腰椎间盘突出,而是血液性恶性肿瘤——多发性骨髓瘤,且已经导致了多发性溶骨性损害,出现了腰椎骨折。

    提示 多发性骨髓瘤是一种血液病,属于恶性肿瘤,发病率估计为2/10万~3/10万,且往往“青睐”40岁以上的中老年人。持续性无法解释的骨骼疼痛,特别是背部或胸廓疼痛,是该病的常见症状,并常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血,而且对细菌性感染的易感性增高,正常免疫力受损。病情严重的部分病人可能出现昏迷、失明、肢体瘫痪、肾衰竭等。多数患者适合维持性保守治疗,有条件的患者可以考虑骨髓移植。

    目前尚不明确多发性骨髓瘤的病因,也没有发现有效预防的办法,对于这种疾病,最好是“早发现、早治疗”。该病发病初期,容易被误诊为骨质疏松、腰椎病、贫血等,其原因除了血液病在所有疾病中所占比例相对较少、人们不容易想到外,其症状与以上几类疾病表现相似,是导致患病初期误诊高发的重要原因之一。比如,由于多发性骨髓瘤的典型症状为腰背等部位骨头疼痛,所以患者第一次就诊往往直奔外科;有的患者会因为出现头晕目眩、浑身无力等症状在外科治疗无效后,会被转到神经科接受检查、治疗;还有些患者由于病情发展而出现水肿,这是肾损坏的表现,于是他们辗转到泌尿科问诊……其实,只要到血液科查个血常规,这种疾病就能被发现了。

    因此,中老年人如果出现腰背疼痛以及骨折、贫血等症状,不要大意,要考虑去血液科检查是否为多发性骨髓瘤,以避免延误治疗,出现更严重的后果。, http://www.100md.com(周一海)


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