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为何搬点东西腰就痛
http://www.100md.com 2015年2月1日 家庭百事通·健康一点通 2015年第2期
     26岁的小然结婚1年了,最近准备怀孕,但是有一个问题一直困扰着她,就是稍微弯腰久一点或者搬点东西就会感觉腰背痛得严重,还不能久坐。于是,小然到我院脊柱外科就诊。经医生拍片检查后,发现小然有胸腰段陈旧性压缩骨折并伴有脊柱后凸畸形,需手术治疗。这是怎么回事呢?

    事情还得从5年前的一天说起。那天小然在家晾晒衣物,不慎从二楼摔下。当时,她感觉腰背部剧烈疼痛,但并没有到大医院检查或治疗,也没卧床休息,而是在当地诊所开了点药吃。约3个星期后小然腰痛减轻,就没再管它。但是慢慢地,小然觉得腰背部开始胀痛,尤其不能弯腰做事、搬重物,休息、服药后症状仍不见好转。去年,她幸福地走进了婚姻的殿堂,小两口准备要小孩,但是顽固的腰背痛让小然担心怀孕后症状会加重,于是,她到我院脊柱外科就诊,才出现了上述的那一幕。

    剖析小然的病史,其实她受伤时就有胸腰段脊柱压缩骨折,但并未做正规检查及治疗。胸腰段脊柱作为胸椎与腰椎的交界节段,是力量集中的部位,所以是脊柱骨折的常发生节段。胸腰段脊柱压缩骨折如果超过正常椎体高度的1/3,就认为有手术治疗指征。但是很多人盲目认为脊柱手术具有较高风险,不愿接受手术。

    通常年轻人经较短时间卧床休息后腰背剧烈痛感减轻,医嘱依从性差,不能耐受长时间卧床休息而过早下床活动,但此时骨折脊椎并未愈合,受力后脊柱压缩形变进一步加重,导致局部后凸畸形,力线失常,脊柱后柱长时间处于高张力状态,肌肉、韧带、关节出现劳损、退变,出现顽固性腰背痛,此时还是要接受手术治疗才行。但骨折椎体已畸形愈合,较新鲜骨折手术创伤较大,费用更高。

    因此,对于青壮年胸腰段发生脊柱压缩骨折后应有正确认识,受伤后应到医院专科就诊,根据情况严格保守治疗或者手术复位。其实,对于胸腰段脊柱骨折,开放性手术技术成熟,手术风险较低,疗效很好。, 百拇医药(王永福)