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咳嗽真的会咳出肺炎吗
http://www.100md.com 2015年2月1日 家庭百事通·健康一点通 2015年第2期
     电视屏幕上,某知性大姐款款走来,手持药品,娓娓道来:“孩子感冒,最怕咳嗽,就怕咳出肺炎。”但这是真的吗?

    咳嗽其实对疾病有利 很多肺炎会有咳嗽,但咳嗽并不会导致肺炎。咳嗽本身是机体的自我保护机制,可以把致病的痰液或者侵犯气道的异物咳出。所以,咳嗽实际上对疾病是有利的,一些不会咳嗽或者咳嗽反射不强的患者,呼吸道疾病有时会更重,恢复期也更长。

    咳嗽程度跟疾病严重程度并不呈正相关 有些咳嗽很厉害的孩子可能没有肺炎,有些不咳嗽的孩子却可能已经患上很厉害的肺炎。对不懂医学的家长来说,最直观、最准确的方法就是观察孩子的呼吸情况,具体方法为:在安静状态(或是睡眠状态)认真计数孩子的呼吸次数,可以把孩子的衣服掀开认真数胸廓及腹部起伏次数。如果每分钟呼吸次数超过或者低于该年龄的正常值,就是呼吸困难,那就可能是肺炎。还有其他如孩子精神变差、吃奶不好等也是参考的指标。

    雾化治疗可治肺炎 感冒引起的轻微咳嗽,可以很快随着感冒痊愈而消失。如果是病变到达支气管或者肺泡的,通常咳嗽会比较厉害,持续时间比较长,特别是过敏体质的孩子。近些年,由于雾化技术的进步和推广,在三甲医院一般都能够做到以雾化治疗为主要方法治疗肺炎,效果也比较好,大多数都能避免输液,甚至治疗支气管炎、肺炎比治疗感冒还顺利。但是在大多数三级以下的医院,仍然是以输液、口服药等方式来治疗婴幼儿的支气管炎、肺炎,起效很慢,而且病变可能迁延。当然,对婴幼儿的雾化也是有讲究的,不推荐做超声雾化,要求做空气压缩雾化,5微米以下颗粒要达到50%以上。有些医院或者家长用了不适当的雾化,有时会适得其反。

    儿童应慎用止咳药 对儿童,尤其要慎重应用止咳药,过早、过多地应用止咳药,抑制了咳嗽反射,使得致病的痰液排出受阻,有时会加重病情,而含可待因成分的止咳药是有成瘾性的,因为喝止咳药成瘾,继之吸毒的报道不时都能见到。, 百拇医药(林云峰)


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