从癌细胞到癌要多久
上世纪70年代初的一天，我从上海开会回江苏省南通市，从南通港上岸已是半夜，好不容易找到一辆人力三轮车。车子走得很慢，蹬三轮车的是一位老人，他对我说：“对不起，今天胃病发了，没有力气。”我问他病情，他说：“我有胃病好多年了，没钱，从未检查过。”老人一直送我到家门口。我说：“你有空来医院，我给你做个胃镜。”看他有些迟疑，我补充说：“不要你的钱。”
一个多星期后，我为老人做了胃镜，发现他胃窦部有一大块糜烂。局部取活组织病理检查显示“高度不典型增生”。这是一种癌前期病变，我要他住院做手术。他没有同意。6个月后，我找他来复查胃镜，发现浅溃疡，活检找到癌细胞。这是早期胃癌。老人依然不愿做手术。我给他开了些胃药，加上维生素B2和叶酸口服。此后几年内，他每隔3～4个月就来找我为他检查，有一次检查发现溃疡“愈合”了，局部活检未找到癌细胞。后来，我离开南通，和他失去联系。直到10年后，我回南通，再找到他，他已经七十多岁了，看起来精神尚好。我给他做了胃镜，他胃内溃疡已达直径3厘米，已是典型进展性胃癌表现，但在做了其他检查后，尚未发现癌细胞转移。经我劝说，他做了手术。几年后老人去世，据说是死于“中风”。
正常细胞突变为癌细胞是一个多步骤过程。一般先发生轻度不典型增生，到中度、重度不典型增生，再发展到原位癌，其间需经历数年到几十年。这一癌前过程在不同的癌中历时不一，例如宫颈I级原位腺癌到Ⅲ级原位癌形成需6～10年；乳腺异型增生到原位导管癌形成需经历14～18年；结肠腺瘤形成需经历5～20年，再发展到癌还需5～15年；前列腺癌发生前有30年以上慢性过程；吸烟者发生肺癌前有20～40年的潜伏期；食管癌、膀胱癌和头颈部肿瘤一般也在20年左右才形成；非黑色素瘤性皮肤癌发生可能经历40～50年的过程。胰腺癌被认为是预后极差的癌症，但是，即使是这样“恶性”的癌症，从细胞突变发生到形成非转移性癌细胞至少需10年，到癌细胞获得转移能力还至少需5年，此后平均2年内患者死亡。
癌细胞形成后，一般每4周分裂(一个变成两个)一次，1年以后约有四千个，2年以后将达一百多万个。癌细胞达十万个时肉眼刚刚可以分辨，达一百万个时比针头大一点。当癌细胞增加到十亿时，瘤体积才有葡萄大小，此时通过超声、CT才可被查出来。如果肿瘤有高尔夫球大小，一般已经历3年以上了。
因此，从癌细胞产生到癌瘤形成，并非一朝而就。明确这一点，我们就有足够的时间和机会预防或延缓癌症发生。, http://www.100md.com(徐克成)
一个多星期后，我为老人做了胃镜，发现他胃窦部有一大块糜烂。局部取活组织病理检查显示“高度不典型增生”。这是一种癌前期病变，我要他住院做手术。他没有同意。6个月后，我找他来复查胃镜，发现浅溃疡，活检找到癌细胞。这是早期胃癌。老人依然不愿做手术。我给他开了些胃药，加上维生素B2和叶酸口服。此后几年内，他每隔3～4个月就来找我为他检查，有一次检查发现溃疡“愈合”了，局部活检未找到癌细胞。后来，我离开南通，和他失去联系。直到10年后，我回南通，再找到他，他已经七十多岁了，看起来精神尚好。我给他做了胃镜，他胃内溃疡已达直径3厘米，已是典型进展性胃癌表现，但在做了其他检查后，尚未发现癌细胞转移。经我劝说，他做了手术。几年后老人去世，据说是死于“中风”。
正常细胞突变为癌细胞是一个多步骤过程。一般先发生轻度不典型增生，到中度、重度不典型增生，再发展到原位癌，其间需经历数年到几十年。这一癌前过程在不同的癌中历时不一，例如宫颈I级原位腺癌到Ⅲ级原位癌形成需6～10年；乳腺异型增生到原位导管癌形成需经历14～18年；结肠腺瘤形成需经历5～20年，再发展到癌还需5～15年；前列腺癌发生前有30年以上慢性过程；吸烟者发生肺癌前有20～40年的潜伏期；食管癌、膀胱癌和头颈部肿瘤一般也在20年左右才形成；非黑色素瘤性皮肤癌发生可能经历40～50年的过程。胰腺癌被认为是预后极差的癌症，但是，即使是这样“恶性”的癌症，从细胞突变发生到形成非转移性癌细胞至少需10年，到癌细胞获得转移能力还至少需5年，此后平均2年内患者死亡。
癌细胞形成后，一般每4周分裂(一个变成两个)一次，1年以后约有四千个，2年以后将达一百多万个。癌细胞达十万个时肉眼刚刚可以分辨，达一百万个时比针头大一点。当癌细胞增加到十亿时，瘤体积才有葡萄大小，此时通过超声、CT才可被查出来。如果肿瘤有高尔夫球大小，一般已经历3年以上了。
因此，从癌细胞产生到癌瘤形成，并非一朝而就。明确这一点，我们就有足够的时间和机会预防或延缓癌症发生。, http://www.100md.com(徐克成)