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50岁后应防前列腺癌
http://www.100md.com 2015年7月1日 家庭百事通·健康一点通 2015年第7期
     当老年男性出现排尿症状时,大多数人会想到良性前列腺增生,这是老年朋友较熟悉的疾病,但提起前列腺癌,人们却知之甚少。

    早期无症状

    前列腺癌一般在50岁以后发病,95%发生于60岁以上的老年男性,发生率随年龄的增长而增加。前列腺癌早期多无任何症状,即使有所不适,也不足以引起病人的重视。当肿瘤增大到压迫尿道时,又易与前列腺增生相混淆。在我国约有80%的病人,是在发现远处转移病灶后才发现前列腺癌。此时,病变已属晚期,预后较差。

    三种检查可发现

    直肠指检 是最简单、最经济和最实用的方法。医生用食指触摸前列腺,可以发现很多无症状前列腺癌患者,使其获得早期诊断及根治的机会。如果发现有前列腺结节,则怀疑可能有前列腺癌。

    血清前列腺特异性抗原(PSA)检查 正常情况下血液中的PSA不高(不高于4纳克每毫升),当有前列腺癌及处于其他前列腺疾病状态时升高,目前PSA是筛查前列腺癌最敏感的指标。病人检查前避免接受刺激前列腺而引起PSA升高的检查或操作,如性生活、前列腺按摩、膀胱镜检查、导尿、尿路感染、经直肠前列腺超声检查、前列腺穿刺活检和经尿道前列腺切除术等。如果PSA升高,应复查一次,如果仍然升高,且明显排除炎症或其他影响因素导致者,则怀疑可能有前列腺癌。

    经直肠超声检查 就是将超声探头像直肠指检一样放入直肠,没有任何损伤和只有轻微不适。此项检查对血清PSA有升高作用,因此,应该在抽血后进行。

    如果病人直肠指检摸到结节、血清PSA升高或超声检查发现可疑病灶都应该接受经直肠前列腺穿刺活检。这是最终确诊前列腺癌的手段。通过以上检查,多数前列腺癌有望早期或较早期得以发现而受益,获得根治的机会。, http://www.100md.com(姚海军)


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