如何鉴别生殖器疱疹和龟头炎

http://www.100md.com 2015年10月1日 家庭百事通·健康一点通 2015年第10期

     生殖器疱疹和包皮龟头炎症状较为相似，患者一般不容易辨别。下面，将二者的症状进行一番整理描述，可以帮助患者进行对比自查判断。

    生殖器疱疹

    生殖器疱疹是由2型疱疹病毒感染所致，是一种性病，并通过性接触传播。大多在感染后3～7天发病。早期症状有局部瘙痒、灼热痛，生殖器上出现大小不等的水疱。水疱破溃后形成浅表溃疡，约7～10天干燥结痂。同时，还有全身不适、低热，头痛和腹股沟淋巴结肿大。后期病毒可侵犯尿道、膀胱，出现尿频、尿痛，甚至尿潴留。此病还可并发腰骶部神经炎和脊髓炎等。

    包皮龟头炎分类及症状

    急性浅表性包皮龟头炎：初起时局部皮肤潮红、发红、肿胀，患者自觉有灼热和瘙痒的感觉。翻开包皮，可见包皮内面充血糜烂，有渗液，甚至出血。继发感染后可见小溃疡，有恶臭的乳白色脓性分泌物。如与内裤摩擦即感疼痛，患者常常活动不便。可伴有腹股沟淋巴结肿大和压痛。

    环状溃烂性包皮龟头炎：在龟头和包皮上可见红斑，逐渐扩大，呈环状，可形成浅表性溃疡面。

    念珠菌性龟头炎：包皮和龟头可见红斑，表面光滑，并有小疱疹，红斑的边缘较清楚，急性发作时有糜烂、渗液。

    滴虫性龟头炎：龟头起丘疹和红斑，逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可见针头大小的小水疱，最后形成糜烂面。

    两者的区别

    临床上根据疾病引起的皮疹进行诊断。疱疹的皮损以水疱为主，多伴疼痛。两者最大的区别是：包皮龟头炎会影响整个生殖器，连同部分包皮都有炎症的症状，如红肿、发热、疼痛，甚至有破损，流出一些液体。而生殖器疱疹特点是有大小不一的疱疹，疱疹可有痒痛感，其他皮肤则无症状。(李宏军)

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