老人使用非处方药吗丁啉要小心

http://www.100md.com 2015年11月1日 家庭百事通·健康一点通 2015年第11期

     多潘立酮(吗丁啉)是为人们所熟知的非处方药物，常用于消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛等不良症状的治疗，其优点是对精神和神经系统没有副作用，可治疗胃排空延缓、胃炎伴随发生的消化不良综合征，还可治疗功能性、器质性、感染性、饮食性或由放射治疗所引起的恶心、呕吐，以及左旋多巴治疗“帕金森氏病”所引起的恶心或呕吐。

    常规使用方法

    吗丁啉发挥胃肠动力作用是通过拮抗多巴胺受体，使得胃排空速度加快，增强胃窦和十二指肠运动，协调幽门收缩，从而增强食管蠕动和下食管括约肌的张力。对于成人及体重在35千克以上的青少年，推荐剂量应为每次10毫克(1片)，口服，一日最多3次;儿童及体重在35千克以下的青少年患者，口服剂量为：按每千克体重0.25毫克来算，一日最多3次。同时，多潘立酮疗程一般应不超过1周。

    60岁以上老人

    使用要注意安全

    然而，由于使用吗丁啉会增加严重的心脏不良反应风险，包括扭转型室性心动过速、严重室性心律失常、突发心源性死亡等。这也提醒我们，60岁以上老年人在使用非处方药吗丁啉时要注意安全。

    具体而言，心脏病患者(心律失常)以及接受化疗的肿瘤患者应用吗丁啉时需慎重，因其有可能会加重心律紊乱。

    5种情况下禁用

    1.已知对吗丁啉或本品任一成分过敏者。

    2.增加胃动力有可能产生危险时，例如：胃肠道出血、机械性梗阻、穿孔。

    3.与酮康唑口服制剂合用时。

    4.分泌催乳素的垂体肿瘤、嗜铬细胞瘤、乳癌患者。

    另外，孕妇、哺乳期患者、婴幼儿应谨慎使用本药，若要使用，应严格控制剂量短期使用，最好在医师指导下服用。

    吗丁啉使用过程中可能出现轻度腹部痉挛、口干、皮疹、头痛、腹泻、神经过敏、倦怠嗜睡、头晕等不适，如果症状严重，需去医院就诊，防止药物过量导致严重不良反应。, 百拇医药(方健)

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