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编号:12775412
空腹血糖高,名堂真不少
http://www.100md.com 2016年1月1日 家庭百事通·健康一点通 2016年第1期
     最近,我遇到这样一名男性患者:1个月前,他被确诊患有2型糖尿病,治疗方案是服用格列美脲片(早餐前1片)及阿卡波糖(每餐餐时嚼服1片),配合饮食、运动治疗。可是最近,每次早餐前,他的血糖就徘徊在10~12毫摩尔每升,空腹血糖不降,由此造成一整天的血糖控制欠佳。该患者以为需要增加药量,便咨询于我。于是,我让他监测午夜12点以后的血糖,每2小时查1次。他的血糖监测的情况是这样:午夜12点为5.0毫摩尔每升,凌晨2点为3.2毫摩尔每升,食用糖果后,血糖升至5.8毫摩尔每升。由此看出,在凌晨2点,该患者出现了低血糖(糖尿病患者血糖小于或等于3.9毫摩尔每升即为低血糖),但并无低血糖症状。其实,早餐前空腹血糖高,是因凌晨低血糖导致血糖反跳性增高所致。可谓“不识庐山真面,只缘身在低糖中”。

    我将患者早餐前的格列美脲减为半片后,他凌晨再未出现低血糖,空腹血糖也很快达标 ......

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