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别想“一步到位”查各种癌
http://www.100md.com 2016年2月1日 家庭百事通·健康一点通 2016年第2期
     如何能早期发现癌症,是大家关心的热门话题。最近,不时遇到一些急于检查癌症的朋友,他们常有一些相同而又实际的问题希望得到解答,问得最多的问题是:有没有“一步到位”的先进方法,能查出体内有无癌症,哪怕花钱多一些?做全身CT或核磁共振(MRI)检查能“一步到位”查出各种癌症吗?健康体检能否代替“一步到位”的癌症检查?我将这些问题归纳如下,谈谈一些粗浅看法供有这些困惑的朋友参考。

    查癌还无“通用卷”

    通过一种方法查出各种癌,这虽然是世界各国科学家一直为之奋斗的课题,并且个别癌症的确诊,已经取得了重要进展,但“通用卷”目前还没有。宣传的“一滴血查癌”“高精尖仪器查癌”等,都是商业炒作成分多,可信度甚低。因此,并没有“一步到位”的方法查出体内的癌症。

    CT、MRI等不能一次性检查

    所有脏器的癌症病变

    CT、MRI的应用,大大提高了癌症的诊断水平,而且无痛苦,容易被患者接受。对于胸腹腔、盆腔内的实质性脏器,包括肺、肝、脾脏、胰腺、前列腺、肾脏、子宫及附件的肿瘤;脑和脊髓肿瘤以及浅表脏器,如骨、乳腺、甲状腺肿瘤等,达到一定体积大小时,能分别加以辨认。B超的功能大致相似,对于早期病变、微小病变,特别是对管道脏器(如胃肠道)癌症的发现,就有些“力不从心”了!更不可能一次性完成所有脏器的检查(所谓“一步到位”)。

    健康体检并不能查出所有癌

    健康体检目前十分走红,个别公司甚至宣传健康体检可以查癌。具有讽刺意义的是,曾经遇见拿着健康检查“正常”的厚厚资料袋的患者,1~2周后却被确诊为癌症,患者和家属都十分困惑不解。

    健康体检,不论是哪一种规格的“套餐”,其检查项目是预先设定的,虽然也考虑了某些特点,如年龄、性别等,但更多要估算的是检查费用。健康体检不是查病,所以,结合临床的针对性不强。一些重要脏器如胃肠道、颅脑、某些内分泌腺的检查,都不包括在一般健康体检之内。所以,想通过健康体检查出所有癌,更是不可能实现的。

    主动查癌,还得到

    医院的专科或者专科医院

    查癌是一个细致的过程,专业性强,显然不是健康检查中心这类机构能完成的。建议想主动查癌的朋友,最好到二甲以上医院的专科,如呼吸科、消化科、泌尿科去查,也可考虑去相应的专科医院,如肿瘤医院、妇产科医院、胸科医院等。因为他们长期接触专科患者,对是否患癌敏感度高,且医院有其他专业,必要时,可以进行跨专业的会诊。

    查癌过程需配合

    主动配合,同样是取得检查成功的重要方面。某些检查手段也许会带来一些不适、不便,应该给予理解,“不入虎穴,焉得虎子”啊!某些检查有时还需要重复,或者过一段时间再回来观察(随访)等,这些都是必要的,这正是医生负责任的表现,千万不要嫌麻烦。, 百拇医药(李增烈)