90岁老太太也能换关节
90岁高龄的王老太太于5年前出现右膝关节疼痛,当时诊断为骨性关节炎。经多次保守治疗,效果时好时坏。近年来,她的膝关节疼痛逐渐加剧,活动受到严重限制。一个多星期前因疼痛加剧,她只能在家卧床。于是,家人将王老太太带到医院骨关节科就诊。医生经详细检查后发现王老太太右膝关节退变,关节间隙基本已经消失,骨赘明显,并出现了明显的关节畸形,只能行人工膝关节置换术。
高龄置换关节,需详细评估
可是,王老太太毕竟已90岁高龄,身体各项功能明显不如年轻人,无论是手术本身还是术后的康复都有很大难度。但是如果放弃手术,老人从此就只能长期卧床。医生对老人进行了全面检查,对她的身体状况、重要脏器功能进行了详细评估,又经各专科详细评估以及与患者家属再三沟通后,最终决定给王老太太行全膝关节置换术。
手术在全身麻醉下进行,进行得十分顺利,只用了1个小时的时间,术中术后总出血仅250毫升。手术后王老太太几乎未感到手术部位的疼痛,恢复十分理想,手术3天后就已经在康复医师的指导下下地活动了。
置换后,可恢复关键功能
医师介绍,人工关节置换术是指采用金属、高分子聚乙烯、陶瓷等材料,根据人体关节的形态、构造及功能制成人工关节假体,通过外科手术植入人体内,代替患病的关节,达到缓解关节疼痛,恢复关节功能的目的。
人工膝关节置换术主要适用于膝关节骨性关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎等所致严重的关节疼痛、关节不稳、关节畸形病人,手术可以明显解除膝关节疼痛,矫正畸形和改善关节功能,手术效果确切。
人工膝关节置换术已经成功开展十多年,一般大医院每年有数百位病人接受这样的手术治疗。
手术最佳年龄:65~75岁
近年来,骨关节科在人工膝关节置换术方面不断改进,规范手术流程,将几项创新技术应用于临床,大大提高了手术效果。首先是控制了手术的出血量,手术一般情况下不再需要输血;其次是采取多模式的镇痛方案,引进无痛病房理念,缩短了这类特殊高龄患者手术后的恢复时间;三是制订了深静脉血栓的规范性预防及诊疗流程,控制术后血栓形成;四是加强了多学科合作,强化患者的围术期管理,降低了手术并发症的发生;五是配备专业的康复医师在术后负责康复指导,使患者术后的恢复显著加快。
由于人工膝关节置换的假体有一定的远期松动概率(15年的松动率大约10%),故而以往一般建议的手术最佳年龄为65~75岁。然而,近年来手术患者年龄有增大的趋势,原因是不少患者在手术黄金年龄由于惧怕手术而错失机会,而此类病人病情几乎都会不断加重,导致最后无法行走,疼痛严重并影响睡眠,明显降低了生活质量。
目前,膝关节置换手术已经十分成熟,医生建议有必要进行膝关节置换的患者应尽早进行手术治疗,这样不仅能保证生活质量,也能尽量避免80岁以后再进行手术。
(摘自《祝您健康》), 百拇医药(徐志宏)
高龄置换关节,需详细评估
可是,王老太太毕竟已90岁高龄,身体各项功能明显不如年轻人,无论是手术本身还是术后的康复都有很大难度。但是如果放弃手术,老人从此就只能长期卧床。医生对老人进行了全面检查,对她的身体状况、重要脏器功能进行了详细评估,又经各专科详细评估以及与患者家属再三沟通后,最终决定给王老太太行全膝关节置换术。
手术在全身麻醉下进行,进行得十分顺利,只用了1个小时的时间,术中术后总出血仅250毫升。手术后王老太太几乎未感到手术部位的疼痛,恢复十分理想,手术3天后就已经在康复医师的指导下下地活动了。
置换后,可恢复关键功能
医师介绍,人工关节置换术是指采用金属、高分子聚乙烯、陶瓷等材料,根据人体关节的形态、构造及功能制成人工关节假体,通过外科手术植入人体内,代替患病的关节,达到缓解关节疼痛,恢复关节功能的目的。
人工膝关节置换术主要适用于膝关节骨性关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎等所致严重的关节疼痛、关节不稳、关节畸形病人,手术可以明显解除膝关节疼痛,矫正畸形和改善关节功能,手术效果确切。
人工膝关节置换术已经成功开展十多年,一般大医院每年有数百位病人接受这样的手术治疗。
手术最佳年龄:65~75岁
近年来,骨关节科在人工膝关节置换术方面不断改进,规范手术流程,将几项创新技术应用于临床,大大提高了手术效果。首先是控制了手术的出血量,手术一般情况下不再需要输血;其次是采取多模式的镇痛方案,引进无痛病房理念,缩短了这类特殊高龄患者手术后的恢复时间;三是制订了深静脉血栓的规范性预防及诊疗流程,控制术后血栓形成;四是加强了多学科合作,强化患者的围术期管理,降低了手术并发症的发生;五是配备专业的康复医师在术后负责康复指导,使患者术后的恢复显著加快。
由于人工膝关节置换的假体有一定的远期松动概率(15年的松动率大约10%),故而以往一般建议的手术最佳年龄为65~75岁。然而,近年来手术患者年龄有增大的趋势,原因是不少患者在手术黄金年龄由于惧怕手术而错失机会,而此类病人病情几乎都会不断加重,导致最后无法行走,疼痛严重并影响睡眠,明显降低了生活质量。
目前,膝关节置换手术已经十分成熟,医生建议有必要进行膝关节置换的患者应尽早进行手术治疗,这样不仅能保证生活质量,也能尽量避免80岁以后再进行手术。
(摘自《祝您健康》), 百拇医药(徐志宏)