警惕急性胃扩张
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我们的胃很像一个橡皮囊,但远比普通橡皮囊精致灵巧,不但有带“闸门”的出入口,而且其整体是由三层肌肉组织构成:外层纵行、中层环行、内层斜行。这种结构不但使胃能胜任搅拌的作用,并使它有一定的伸展性。胃的最内层称为黏膜,大部分呈纵行皱褶,好像舞蹈演员的折叠裙。这种结构不但扩展了消化面积,也有利于胃容积的扩张。成年人的胃一般可容纳1~2升食物,伸缩性较大,遇上可口食物,偶尔多吃一点也无妨。胃底部和胃体上部是存储食物的主要场所。通过神经和内分泌调节,胃部肌肉规律性地收缩,“闸门”适时开关,将胃内已经消化好的食物排空到十二指肠去。在腹腔内有它的左邻右舍,如肝脏、胆囊、十二指肠、食管、结肠、胰腺及大血管等,各占有一定的空间,且互不侵扰,而又排列十分紧凑,不留“空地”。
急性胃扩张不光是伤胃
以成人为例,猛吃后胃被扩张到30倍,也就是容积达到30~60升,不计食物,只按水来计算,重量也是30~60公斤!娇嫩的胃变成了一个“大肉包”,不但完全瘫痪动弹不得,胃壁也被撑得薄如纸,而且满是大大小小的裂缝,有胃内容物甚至血水往外流。此时即便能够施行胃切除手术,但“巨胃”对心肺推压造成的损害、神经功能的紊乱、胃肠肌肉的麻痹和压迫、水电解质的紊乱,导致休克甚至肾功能衰竭的发生,恢复起来十分困难。所以说,急性胃扩张是一种严重疾病。
虽然医学上认识急性胃扩张已有170多年的历史了,但不论是国外还是国内,如今悲剧还是时有发生。国内报告的胃扩张多因暴饮、暴食所致,儿童、成人都可发病,以21~40岁男性为多。除饮食因素外,全麻手术后、放置尿管、鼻导管给氧、外伤和分娩,甚至一些关联甚少的疾病,如肺炎、哮喘、肌肉萎缩、糖尿病酸中毒等,也有发生急性胃扩张的情况,值得注意。
应对:预防和早诊断
1.了解急性胃扩张,警惕可能发生的原因。
2.切忌暴饮暴食,平时进食六七成饱已经足够了,明显饱胀就是警钟。我曾经接诊过一位患者,自述每餐饭一定要吃到吐出几口才算饱,看来这位朋友离胃扩张只有数步之遥了,真叫人为他捏一把汗。
3.国内外时有“吃喝比赛”活动,也有的是几个要好的朋友一时兴起,互比在一定时间内,看谁吃的食物最多,参赛者不少,打赌者时有,这实在是拿健康甚至生命当赌注,不应提倡。
4.提倡定时、定量和细嚼慢咽的卫生进食习惯。
5.除了有进食过多的病史外,急性胃扩张的临床表现开始时并不严重,饱胀、胀痛感多不剧烈,呕吐开始时也只是一两口,虽然以后发作频繁,但始终未能使腹胀减轻。腹部(尤其是上腹部)高度膨胀,随着病情的进展,全身症状加重,出现口渴、精神萎靡、呼吸急促,严重时可发生嗜睡、半昏迷、休克。
6.所以在长期疲劳及饥饿之后,进食宜从小量、高营养、流或半流质饮食开始,逐渐增加量和餐次,切勿急于进补,暴饮暴食,此点对于预防急性胃扩张的发生十分重要。, http://www.100md.com(李增烈)
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