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下肢长红斑,谁是“罪魁祸首”
http://www.100md.com 2017年4月1日 《家庭百事通·健康一点通》 2017年第4期
     萱雅是一位品学兼优的高三学生,深得老师、家长的喜爱。可最近一次月考,她的成绩急剧下滑。原来是这段时间她双下肢长了一些红斑,又痛又癢。她上网查了一下,看到有介绍说红斑有可能是风湿免疫性疾病。因此,她怀疑自己得了“不治之症”,天天忧思、恐惧,以至影响了学习。

    为结节性红斑

    妈妈得知萱雅的情况后,马上带她至医院皮肤科就诊。医生予以皮肤活检,病检报告显示:表皮大致正常,真皮浅层小血管及中等大小血管壁纤维素样变性,管周以中等密度淋巴细胞、组织细胞为主,少数嗜酸性粒细胞浸润,倾向结节性血管炎的病理改变;抗酸染色阴性;斑点试验阳性;狼疮全套均阴性。医生考虑萱雅是结核所致的结节性红斑,予以抗结核治疗后,她的双下肢红斑逐渐消退,未再新长红斑。

    多发于青年女性

    结节性红斑是一种累及皮下脂肪组织的急性炎症性疾病,多见于青年女性。其常见于小腿伸侧,临床表现为红色或紫红色疼痛性炎性结节,双侧对称,自觉疼痛或压痛,中等硬度。3~4周后结节逐渐消退,留暂时性色素沉着,不发生溃疡。

    对因治疗,不必惊慌

    许多的文献报道该病与结核感染有密切关系,认为该病是皮肤血管对结核菌或其毒素的过敏反应。当然,其他自身免疫性疾病也可发生结节性红斑。

    有文献报道,青年女性有结节性红斑时,X线显示有双肺门淋巴结肿大,主要病理改变发生于皮下脂肪小叶间隔。治疗上应寻找病因,并予以相应治疗。患者应卧床休息,抬高患肢,避免受寒及强度劳动;有明显感染灶者可适当抗感染治疗;疼痛较重者,可口服止痛药和非甾体类抗炎药,消炎止痛。

    当青年女性发现下肢结节性红斑时,不要紧张、慌乱,应及时到医院就诊。医生会常规予以结核菌素试验皮试、斑点试验筛查,可诊断是否为结核所致。, http://www.100md.com(高智)