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心肺康复,运动处方意义大
http://www.100md.com 2017年4月1日 《家庭百事通·健康一点通》 2017年第4期
     虽然如今医疗措施越来越先进,但是病人却越来越多,这是只重视单一诊疗,不重视康复锻炼的结果。因此,药物治疗的同时,必须合理运动,才能达到康复锻炼的目的。但每个人适合的运动类型、运动频率各不相同,只有经过系统评估,再进行康复运动,才能达到事半功倍的锻炼目的。

    根据心肺功能确定运动处方

    康复医生经过对患者进行系统评估后给出的运动方案,称为“运动处方”。每个患者的运动处方都不一样,例如,有的患者心肺功能强,就能在处方中加一些无氧运动;有的患者则只适合有氧运动或者阻抗运动(抗击阻力的运动,如举哑铃)。

    想了解自己适合哪些运动,首先要进行运动监测。运动监测是评估患者的身体素质,包括通过坐下、起立实验评估患者肌肉力量,通过单腿站立评估患者平衡能力、关节活动能力等。接着进行心肺运动实验,包括6分钟最大步行距离实验、心肺功能运动实验等。这一步主要是让患者尝试各种类型的运动,例如快速步行、模拟蹬自行车训练等。经过一定时间的运动后,医生会再评估患者的心跳、血压等变化,确定患者的心肺承受能力,最终选择适合患者的运动项目。
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    根据以上标准,医生为患者开具的个性化运动处方,还会包括对运动频率的要求。例如,每天做哪项运动、运动多少次,一周需要做多少次,每次锻炼多长时间、走多少米等。运动处方和吃药很类似,需要像按时吃药一样地去做运动。

    对大部分患者来说,一般需要每周锻炼3~5次、每次运动30分钟左右。当然,如果患者采取走路这种轻缓的运动锻炼,时间就要长一些。同等级别的运动量中,有很多运动项目患者可以选,可避免因无兴趣而难以坚持。例如,有氧跑步和打羽毛球效果差不多,患者可以任选一项。

    运动不一定需要借助器械,医生会向患者传授一些简便易行的锻炼方式,患者在家中就能练习,可有效减轻经济负担。

    康复训练能实现“运动搭桥”

    心脏搭桥,是对于严重的冠心病患者,绕开堵塞严重的冠状动脉,搭一根血管到心脏部位,来满足心脏供血。这种手术创伤大,花费高。科学研究发现,如果按照运动处方坚持运动,很多冠心病患者能實现“运动搭桥”,就是通过安全有效的运动,促进心脏建立侧支循环,形成一条新的满足供血的血管。
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    如果坚持执行运动处方,很多患者的身体都会保持在良好状态,不仅不会发病,而且服药量能保持长期稳定不增加。

    运动处方需经常调整

    一张运动处方并非一成不变,患者每2个月需要复查1次,医生再根据检查情况进行评估调整。患者长期坚持锻炼,身体机能会得到提升。在新的运动处方中,可能会给患者增加运动量,或调整运动项目,以利于取得更好的效果。

    复查主要评估摄氧能力。摄氧能力是身体从空气中摄取氧气的能力。正确运动能显著提升摄氧能力。摄氧能力越强,心肺功能就越强,运动耐力也更持久。

    安全有效是运动前提

    运动处方的最大前提,就是安全有效。所谓安全,就是运动不能超过患者的无氧阈值。无氧阈值是身体对无氧状态的承受极限,一旦运动量超过这个极限,神经调节就会跟不上,会导致昏厥等危险。

    保持怎样的运动量才安全?每个人的情况都不一样,需要评估后确定。每个病人都要在安全的前提下追求运动的有效性。

    (摘自《大河健康报》), http://www.100md.com(于素文 赵阳)