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炎症性肠病患者的营养该怎么补
http://www.100md.com 2017年4月1日 《家庭百事通·健康一点通》 2017年第4期
     炎症性肠病是一种病因不明、自发性、反复发作性、难治性的慢性肠道炎症性疾病。临床主要表现为反复的腹痛、腹泻、黏液血便,甚至出现各种全身并发症。好发于儿童和青壮年。

    饮食与营养

    探究炎症性肠病的发病机制,欧美流行病学研究发现,“西方”饮食,特别是动物脂肪、含糖饮料、全脂奶摄入过多,膳食纤维摄入低,可增加炎症性肠病的患病风险,而摄入新鲜的蔬菜、水果、鱼、谷物等可降低小儿患炎症性肠病的风险。此外,食物过敏与食物不耐受在炎症性肠病患者中亦常见。

    营养不良是炎症性肠病患者普遍存在的并发症,发病率高达85%,尤其是克罗恩病(这是一种原因不明的肠道炎症性疾病,在胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠)患者。患者存在能量缺乏,铁、锌、维生素A、维生素D、维生素B12等微量营养素缺乏。反复腹痛、腹泻等消化道症状造成患者摄入不足、吸收不良、丢失或消耗增加,加之药物、手术治疗,会导致患者营养不良。而营养不良又影响治疗疗效和患者的生活质量。

    营养治疗有哪些

    营养治疗已是炎症性肠病综合治疗的措施之一,其包括肠内营养和肠外营养治疗。营养治疗不但能改善营养状况,研究证实还能缓解克罗恩病,促进肠黏膜愈合,改善自然病程。肠内营养指以符合疾病特征设计的配方制剂替代自然食物,提供机体所需的营养物质。其优点在于减少了自然食物中的抗原和细菌,使肠道“休息”的同时,又维持了对肠黏膜的直接营养作用,有助于肠黏膜上皮的修复、维护肠道正常菌群、缓解炎症反应。目前肠内营养治疗已是治疗儿童克罗恩病發作期治疗的一线措施;对于成人,肠内营养能明显改善炎症性肠病患者的营养不良。

    如何自我饮食与营养管理

    炎症性肠病患者自我饮食与营养管理的目的在于满足营养素摄入,改善营养状况,防止饮食不当促发炎症。综合现有饮食与营养治疗的推荐指南,一般主张低脂饮食,根据病情采取限膳食纤维(即低渣饮食)主要内容如下:①足量饮水;②少食多餐,每3~4小时进食1次;③保证蛋白质类食物,食用熟透的、易消化的肉,如禽肉、鱼肉,蛋类和豆类(食物过敏或不耐受者除外),不添加黄油;④每当食用新食物时应由少量开始添加;⑤当没有症状时可食用全谷物和多种蔬菜与水果,当有症状时选用易消化、低膳食纤维的食物;⑥食用添加益生菌或益生元的食物;⑦食物加工做到煮透,烹调简单、清淡化,少用或不用刺激性的色素、香料和调味品;⑧服用多种维生素片;⑨激素使用者应补充钙和维生素D。

    总之,炎症性肠病患者根据病情而采取个体化饮食,并循序渐进。建议患者每周监测体重,学会记录饮食日记,出现体重下降、饮食摄入量减少,应及时到营养门诊就诊。

    (摘自《祝您健康》), 百拇医药(施咏梅)