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猩红热患儿的家庭护理
http://www.100md.com 2017年10月8日 《家庭百事通·健康一点通》 2017年第8期
     猩红热是A组链球菌所致的急性呼吸道传染病,主要表现为发热、咽痛、全身弥漫性红疹和疹退后明显的脱皮等症状,少数患者由于变态反应而在恢复期出现心、肾、关节的损害。

    皮疹的特点是患者皮肤呈弥漫性充血,有密集针尖样大小的丘疹,持续3~5 天才能退疹,1 周后全身大片脱皮。该病全年均可发病,但常在冬春季流行,多见于5~15 岁儿童,平均年龄在10岁左右。家长应学习好猩红热的相关知识,做好家庭护理,这是促进患儿恢复和减少并发症发生的重要措施。

    隔离与消毒

    作为呼吸道传染病,隔离和消毒是必不可少的。隔离期限从发病之日起,不少于7天,如果有并发症出现者,应隔离至并发症症状消失。在此期间,患儿应在家里休息不与其他人接触。充分的休息不仅有利于患儿体力的恢复和免疫力的提高,还能减轻心、肾的负担,减少心肌炎、肾炎等并发症的发生。患儿居室要常开窗通风换气,患儿的痰、鼻涕要放在纸里焚烧掉,日常的用具都要进行消毒。

    在患儿发热期间,要保持室内温度适中、通风。衣被不要过厚,以免影响机体散热。多饮温开水,予以物理降温,一般采用头部冷敷或温水擦浴,避免用冷水及酒精擦浴。必要时按医嘱给予药物降温。

    饮食为高热量、高蛋白质,营养丰富的流食

    疾病初期,患儿咽喉痛严重时,可给予高热量、高蛋白质、营养丰富的流食,如牛奶、豆浆、蛋花汤、鸡蛋羹等。患儿身体慢慢恢复后,可以适当食用一些易消化的高蛋白、高热量的半流质饮食,如肉泥、粥、面条、碎菜等。患儿病情好转后可改为正常饮食。平时注意补充富含维生素C及维生素B12的食物,如新鲜蔬菜、水果、果汁等。

    注意皮肤与口腔的清洁

    保持皮肤清洁,每天用温水清洗皮肤。注意不能用肥皂清洗,应用柔软的毛巾擦拭。出疹时皮肤瘙痒,患儿如果抓破皮肤,就會引起皮肤感染,所以要将患儿的指甲剪短,以防抓伤。必要时可涂抹炉甘石洗剂。衣裤要宽松、 清洁、舒适,不要穿化纤类衣裤, 以防加重痒感。床单被褥应保持清洁、干燥、松软。

    保持患儿口腔清洁,既有利于杀灭咽部的细菌, 又可预防继发感染。对于年龄稍大的患儿,可对着温盐水在饭后或睡觉前后漱口;对于稍小的患儿,家长可用棉签蘸温盐水擦拭口腔。勤喂水也可以达到清洁口腔的目的。因细菌多集中在咽部,所以口腔护理尤为重要,口唇干裂者可涂石蜡油等。

    在猩红热疾病发生时,不仅要治疗原发病,还要预防并发症的出现。要注意患儿有无心慌、气短、脉搏加快等症状,以早发现心肌炎的发生;颈部或颌下淋巴结若有肿痛,可能并发化脓性淋巴结炎;耳内若有脓液流出,可能并发化脓性中耳炎。观察患儿有无血尿、尿少、浮肿、腰痛现象,以预防肾炎的发生。, http://www.100md.com(田春营)