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编号:13210611
小心要命的胸痛
http://www.100md.com 2017年12月1日 家庭百事通·健康一点通 2017年第12期
     胸痛是一种常见的临床症状,在很多情况下,胸痛提示患有严重的疾病,如果处理不及时,会导致严重的后果。如能够初步掌握一些医学常识,正确处理,就很可能改变疾病的预后,甚至转危为安。

    男性年龄在40岁以上,女性50岁以上,又有冠心病史,如果发生突然的持续不能缓解的剧烈胸痛,患有急性心肌梗死的可能性最大。这时要保持镇定,减少任何活动,含服(舌下含化)硝酸甘油1~2片或者速效救心丸10粒。有条件者可以吸氧,并呼叫救护车或在家人帮助下乘车尽快赶往医院就诊。最好选择技术设备好的大医院,因为小医院初步诊断和转院会耽误时间,而心肌梗死的治疗越及时预后越好。

    多年高血压的患者如果出现剧烈胸痛,有苍白、大汗、皮肤湿冷等症状,血压又升高,常提示可能出现主动脉夹层。这是一种死亡率极高的心血管急症,应立即减少活动,并服药控制血压(含服硝苯地平或者卡托普利1片),同时赶往医院治疗。

    产后、术后而长期卧床的患者或者长途旅行者如果出现胸痛伴有呼吸困难、咯血,提示患有肺栓塞可能性大,应该避免用力。如果有条件可以吸氧,并且尽快赶往医院就诊。

    还有一种常见的危险情况是自发性气胸,常见于20~40岁男性。患者平时无其他不适,于憋气时突发单侧胸膜炎性胸痛、严重气短。如果治疗不及时,有可能导致生命危险。

    在以上几种情况下均需要立即去医院,最好请救护车来接诊,以便在运送途中进行必要的抢救。

    其他一些疾病导致的胸痛,如心包炎、胸膜炎、神经官能症、反流性食管炎、特发性肋软骨炎、带状疱疹以及流行性胸痛,均需要到醫院进一步明确原因,切勿因为胸痛消失,就不去进一步检查和治疗。, http://www.100md.com(汤长春)