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心肌梗死患者勿便秘
http://www.100md.com 2018年1月1日 家庭百事通·健康一点通 2018年第1期
     一旦心梗患者出现便秘情况,在用力排便时,腹腔内压力增加,回心血量增加,加重心脏负荷,反射性影响心率及冠脉血流量,极有可能会加重病情,甚至导致猝死。积极预防便秘或做好治疗的工作,对心梗患者病情恢复及预后康复等方面非常重要。

    心理疏导 心梗患者及家属要知道便秘的危害性以及用力排便的危险性。家属要对患者进行心理疏导,缓解其紧张焦虑的感受,解除患者的恐惧心理,防止不良的刺激,让患者有一种安全感,从而保持植物神经功能的相对平衡,解除大脑皮层抑制排便动作的影响,防止便秘的发生。

    注意饮食 家属需为患者提供低脂、低盐、清淡易吸收的饮食,嘱咐患者少吃多餐,不要过多进食。患者应多吃富含纤维素的食物,绿色蔬菜和水果是最好的选择,如芹菜、韭菜、苹果、香蕉等。这些食物经过肠道时,其中不被消化的纤维素能吸收更多水分,促进胃肠蠕动,使排便通畅。多食用鲜奶、豆浆、核桃、芝麻、蜂蜜等润肠食物,日常主食应以流质或半流质为主,保证每日饮水量在1500毫升左右,使肠腔保持足够的软化大便的水分,从而达到解除便秘的目。避免烟、酒、茶、辣椒、可乐等刺激性的食物。养成每天定时排便的习惯。早晨建议喝一杯白开水或蜂蜜水,启动胃结肠反射,有利于通便。因早餐后结肠反射刺激最强,此时试着排便更容易成功。

    适当休息和活动 卧床休息对于心梗患者的康复非常重要。它可以使患者恢复体力,情绪稳定,进而减轻心脏的负荷。而不合理的活动有可能引起各种意外情况的发生。心肌梗死患者在每次锻炼之前,一定要做热身准备活动,活动一下身体,舒展一下筋骨,10分鐘左右即可。在做准备活动时,患者应放松心情,慢慢地使身体得到全面放松,动作幅度不宜过大,使心脏处于最佳状态,再慢慢投入到体育锻炼中。散步、打太极、骑自行车、做广播体操等运动都是可以的。锻炼快要结束时也不要立即停止,接着做10分钟左右弯腰伸臂等慢运动。休息片刻后可以进餐或洗澡,最好不要马上卧床休息,这样不利于心脏康复。

    腹部环形按摩 患者要学会正确使用腹式呼吸方法,不要屏气。每日进行腹部环形按摩,帮助其促进肠道蠕动,促进排便。具体方法为:在以脐部为中心的腹壁上,单手或双手按摩腹部,方向以顺时针方向,由升结肠向横结肠、降结肠至乙状结肠作环形重叠按摩,起到刺激肠道蠕动作用,每次10分钟。

    药物辅助 心肌梗死患者如果发生便秘时,家属要嘱咐患者不要过于用力,不要急躁,保持身心放松,张口呼吸减轻腹部压力,必要时可以使用润肠药、番泻叶或开塞露等药物。, http://www.100md.com(田春营)