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小心自杀前的“蛛丝马迹”
http://www.100md.com 2018年1月1日 家庭百事通·健康一点通 2018年第1期
     自杀不仅让很多人失去生命,更给其家人带来无尽的痛苦。了解自杀迹象,知道预防自杀的一些手段,关键时刻可以救他人一命。

    警惕自杀信号

    当你身边的人有以下情况的时候,应该提高警惕。比如,通过各种途径流露出消极、悲观的情绪,表达过自杀意愿者。这些人往往会反复向亲友、同事或医务人员打听或谈论过自杀方法,在个人日记等作品中频繁谈及自杀等。但是,他们不愿与别人讨论自杀问题,有意掩盖自杀意愿也是一个重要的危险信号。

    除了上述之反常外,下列三点也需特别注意:

    丧失性事件 指父母去世、失恋、失业等,这些事件易成为自杀诱因。在事件发生的早期,容易自杀。经过危机干预后,自杀的危险性虽然有所下降,但绝望的情绪仍可能使他们采取自杀行动。直到他们“习惯”以后,危险性才会逐步减少。

    近期自伤 近期内有过自伤或自杀未遂行动,其再发自杀行为的可能性非常大。既往行为是将来行为的最佳预测因子,当患者采取自杀,但并没有真正解决其问题后,再次自杀的危险性将会大大增加。此外,在自杀行为多次重复后,周围人常会认为患者其实并不想死而放松警惕,此时自杀的成功率将大大增加。

    患病者 这类人群也是容易自杀的人群。精神疾病患者,特别是抑郁症、精神分裂症、酒精、药物依赖患者,是公认的自杀高危人群。有抑郁情绪的患者,如出现情绪的突然“好转”,应警惕自杀的可能。慢性难治性躯体疾病患者突然不愿接受医疗干预,或突然出现“反常性”情绪好转,与亲友交代家庭今后的安排和打算时,家人也需要警惕。

    此外,发生人格改变者;不与家人和朋友交往者;出现自我憎恨,感到孤独、无助和无望者;突然整理个人事物或写个人意愿;有自杀家族史者等,都是自杀的高危人群。

    自杀三级预防

    对于有精神异常或有自杀苗头的患者,最主要的一环是安全防护和家属做好监管工作,最好是封闭式治疗,看着患者服药等等。

    从心理学的专业角度来讲,自杀的干预主要在预防。预防自杀可分为三级,即一级预防、二级预防和三级预防。

    一级预防 主要是指预防个体自杀倾向的发展。主要措施有管理好农药、毒药、危险药品和其他危险物品,监控有自杀可能的高危人群,积极治疗自杀高危人群的精神疾病或躯体疾病,广泛宣传心理卫生知识,提高人群应付困难的技巧。

    二级预防 主要是指对处于自杀边缘的个体进行危机干预。通过心理热线咨询或面对面咨询服务帮助有轻生念头的人摆脱困境,打消自杀念头。

    三级预防 主要是指采取措施预防曾经有过自杀未遂的人再次发生自杀。

    (摘自《臺州晚报》), http://www.100md.com(包祖晓)