做腰部手术会不会伤了“筋”
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随着社会医疗服务的发展，越来越多的人因为腰部疾病需要入院手术治疗，其中又以腰椎间盘突出症手术患者居多。但很多人在手术之前都会担心：“腰部手术会不会影响到我的‘筋’？”
“筋”即是肌腱或韧带
中医大辞典中对“筋”是这样解释的：肌腱，附于骨节的叫筋，包于肌腱外的叫筋膜。筋，性质坚韧，刚劲有力，对骨节肌肉等运动器官约束和保护的功能。此外，《素问·痿论》中也有讲到：“肝主身之筋膜。”肝的精气盛衰与筋力的强弱有密切关系。
由此可见，所谓的“筋”不管在中医还是在西医中，都可以理解为肌腱或韧带。那么，腰部是否存在肌腱呢？
当然了，腰部肌肉众多，并有许多椎体存在，肌腱肯定大量存在于肌肉与脊柱的连接部位。另外，各椎骨之间还有一些单纯的肌腱连接(没有肌肉)，比如前纵韧带、后纵韧带、黄韧带、脊间韧带、脊上韧带、横突间韧带等。
既然腰部有这么多韧带和肌腱，那手术会不会导致“筋”受到损伤呢？
手术方式分两种
腰椎间盘突出症手术分为微创手术和开放手术两种。
传统的手术方案包括椎板间开窗、全椎板切除、半椎板切除腰椎间盘等，这些手术方案在操作中不可避免要剥离患者的“筋”。
微創手术包括化学溶核术、经皮椎间盘摘除术、关节镜下椎间盘切除术、经皮激光椎间盘减压术、射频消融髓核成形术、后路显微内窥镜下椎间盘切除术等。
相较于开放手术而言，微创手术创伤较小，出血量少，但是微创手术仍然会损伤到小部分“筋”，且并不是所有患者都适合微创治疗。
其实，除了腰椎间盘的手术，骨科大多数手术都涉及到“筋”。手术对“筋”的损伤或剥离是不可避免的。
软组织有强大的自我修复能力
其实，人体的软组织有强大的自我修复能力，同样，手术后“筋”也会慢慢的修复，逐渐恢复与骨的连接。而且，脊柱周围肌肉和韧带较多，血运丰富，相较于四肢的“筋”修复和代偿能力要更强。
但是，患者在恢复的过程中也要特别留心，早起下床时要佩戴腰围，术后还要加强腰背肌的锻炼，以增加脊柱的稳定性。
常用的腰背部肌肉锻炼的方法包括“小燕飞”和挺腹抬臀训练，腰背部肌肉锻炼一般在术后1周伤口疼痛减轻后即可进行，每天进行2～3次，每次5～10分钟。另外，患者还要积极参加适当的体育锻炼，以增强体质。
只要经过正确的治疗和术后康复训练，手术一般不会对“筋”造成较大影响。, http://www.100md.com(兰世亭)