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肠造口最怕堵
http://www.100md.com 2018年7月1日 《家庭百事通·健康一点通》 2018年第7期
     肠造口是指为了治疗某些肠道疾病(如直肠癌、溃性结肠炎等)而在腹壁上所做的人为开口,并将一段肠管拉出开口外,翻转缝于腹壁而形成粪便出口。其作用就是代替肛门行使排便功能,也就是为粪便出口的改道,所以也称为“人工肛”。

    造口排便的特点

    不同部位的肠造口,所排的粪便有不同的特点。

    回肠造口 排出的粪便呈水样或糊状,量多,含有消化酶,会腐蚀皮肤,正常的排泄量是每天500~800毫升。

    盲肠造口 排出的粪便是水样,有很强的气味。

    升结肠造口 排出的粪便是水样或稀糊状,量也多。

    横结肠造口 排出的粪便是稀糊或半固体状,量可多可少。

    降结肠造口 排出的粪便是稀糊状或成形。

    乙状结肠造口 排出的粪便呈固体状。

    肠造口手术后仅仅是排便的部位改变和习惯改变,原来的消化吸收功能并没有丧失。但肠造口患者对饮食方面有很多顾虑,认为“这个不能吃,那个不能吃”,导致患者营养不良。其实肠造口者不必为饮食过于烦恼。

    造口者的饮食原则

    肠造口者的饮食应遵循以下原则:①摄入的食物应多种多样,饮食均衡。②应用正常的餐次。③食用足量的膳食纤维。④饮用充足的水分。⑤限制酒精性饮料。⑥避免高脂肪的食物。

    如果是回肠造口患者,食用食物时应充分咀嚼,以帮助消化。避免进食太快而吞入空气,也不要一次进食太多,避免进食高纤维的食物。

    食物的种类可分为谷类、蔬菜类、水果类、乳制品类和脂肪类。前三类食物在肠造口者饮食中所占的比重较大,是饮食的基础。乳制品的攝入量可相对较少,脂肪类的所占比例应最少,不能过量。

    预防便秘

    肠造口患者在刚手术后的1~3周内,在未适应人工肛门之前,应吃低渣饮食。术后造口开放后要进食流质饮食,一周后可进软食。除了糖尿病或高血压患者外,一般3周后就可以吃普通饮食,这时需要加强营养,保持大便的黏稠和成形非常重要。饮食中的食物要提高质量,需要高蛋白、高热量、高维生素的饮食。一般以豆制品、蛋、鱼为最佳,另配菜汤、果汁等以加强营养,尽快恢复体质。

    如果是容易便秘的结肠造口者,可以进食一些含纤维丰富的食物。同时每天至少喝水2000~3000毫升,同时注意增加食物和液体中钠、钾离子的补充。此外,饮食要定时、定量,加工食物多使用蒸煮的方法,尽量避免煎炸、烧烤等。酒类、辛辣刺激性食物要适当控制,避免进食一些产气的食物,例如番薯、萝卜、碳酸饮料和啤酒等。避免进食可引起便秘的食物,例如未成熟的水果、番石榴、巧克力等。造口者还要适当运动,养成定时排便的习惯。如果造口被粪便堵塞,应尽早寻求医生的帮助。, http://www.100md.com(张永莹)