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阴囊疼痛,原来是结石惹的祸
http://www.100md.com 2018年7月1日 《家庭百事通·健康一点通》 2018年第7期
     有一位男性青年患者,因右侧阴囊疼痛3小时,无其他症状就医。临床医师怀疑其患有阴囊疾病,进行阴囊超声检查,发现患者阴囊超声正常,而随后在右侧肾脏超声显示肾盂积水,追查输尿管,右输尿管下段探及一大小约6毫米×5毫米的结石。

    急性阴囊疼痛常见病因

    急性阴囊疼痛的病因常有急性附睾炎、睾丸炎、睾丸附睾炎、睾丸扭转、睾丸附件扭转、阴囊睾丸挫伤等。急性阴囊疼痛常依据声像图表现即可诊断,除了生殖器附近的病变可引起阴囊疼痛外,输尿管结石、动脉瘤、盲肠后阑尾炎、腹膜后肿瘤、脊椎病、前列腺疾病等均可引起阴囊疼痛。

    輸尿管结石引起的疼痛

    常被忽视

    输尿管结石可刺激邻近的生殖股神经引起疼痛,临床症状常表现为一侧腹部疼痛,可放射到阴囊,偶尔也表现为局部阴囊疼痛。但是临床中,输尿管结石未被包含在急性阴囊疼痛的鉴别诊断内。

    总之,输尿管结石引起的阴囊疼痛容易被临床医师漏诊,从而延误患者的治疗,引起肾盂肾炎,严重者易导致肾衰竭(也就是我们常说的尿毒症)。我们建议急性阴囊患者疼痛时,其同侧肾脏做扫描检查是很有必要的,这样可最大程度避免输尿管结石的漏诊。

    预防输尿管结石,应注意几点

    大量饮水 大量喝水可稀释尿中形成结石物质的浓度,减少晶体沉积。亦有利于结石排除。除日间多饮水之外,每天晚上应饮水一次,可以减少晶体形成。成人24小时尿量应在2000毫升以上。

    调节饮食 减少高钙食品、牛奶、豆制品、浓茶、菠菜、番茄、芦笋、花生等地摄入,少吃或避免吃高嘌呤食物如动物内脏。

    特殊性预防 在进行完整的代谢性状态检查后,可采用一下预防方法,比如有草酸盐结石者,可口服维生素B6,以减少草酸盐排出;有尿路梗阻、尿路异物、尿路感染或长期卧床的患者,应及时治疗,以避免结石形成。, 百拇医药(胡念)


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