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喝汤会让手术切口感染吗
http://www.100md.com 2018年8月1日 《家庭百事通·健康一点通》 2018年第8期
     不久前有媒体报道,湖北省武汉市市民张先生在一家医院做了半月板手术,术后半个月每天喝骨头汤、排骨汤来补钙。可让人没想到的是,他的伤口竟然化脓了。经过检查,医生发现他的血糖数值是正常值的三倍,而且膝关节的伤口已经出现严重感染,可能需要进行第二次手术。看了这则报道,许多网友留言问:膝关節的伤口感染真的与喝汤有关吗?

    多种原因可致手术伤口感染

    我们知道,任何一个手术都可能发生切口感染,感染的原因主要有以下这些:

    病原微生物感染 在人体和自然界广泛地存在着大量的微生物,其中主要是细菌。微生物一般并不致病,这是因为人体的全身和局部有着完整的防疫功能,可以阻止病原微生物进入人体,或者消灭病原微生物,保证人体不受侵害。当人体全身或局部的防疫功能受到破坏后,或者病原微生物的数量、毒力过大,人体无法抵抗的时候,才会发生感染。

    切口血肿和有异物 这与止血和缝合技术有关。如果切口止血不好,会形成血肿;缝合不严密会留有死腔,而造成切口有积液。当切口有坏死组织、血肿或异物时,切口的抗感染能力会明显减弱,每克组织只需要100个细菌就可以发生感染。由此可见,手术切口的止血和缝合技术,也是切口感染的重要原因。

    全身性疾病导致抵抗力降低 如营养不良、贫血、糖尿病等全身性疾病会导致切口的愈合能力降低,发生愈合不良,而引起切口易感染。

    电刀导致的切口愈合不良 现在,高频电刀广泛应用外科手术中。这一设备的使用,大大减少了手术的出血量,缩短了手术时间,但增加了切口的并发症。其原因是,电刀产生的局部温度达200~1000℃,对切口组织的损伤严重;使用电刀切割,造成切缘两侧组织的坏死、变性和血管闭塞,导致切口的血液供应不良而影响愈合;电刀的高温可造成组织细胞的破坏,大量的脂肪细胞遭到破坏,容易引起细菌感染。

    骨头汤不会影响伤口愈合

    那么,张先生感染的原因是什么呢?是喝骨头汤导致的吗?

    骨头汤中含有的营养物质包括胶原、明胶、透明质酸、硫酸软骨素、聚糖、脯氨酸、甘氨酸、钙、磷、镁、钾等,这些物质中有些是有利于伤口愈合的。因此,骨头汤是不会导致伤口感染的。

    张先生伤口感染是因为他是一位糖尿病患者,没有控制好血糖而导致的,与喝汤没有直接关系。就算张先生不喝汤,也会吃其他的食物,若没有控制好血糖,伤口同样是难以愈合的。同时,如果伤口的分泌物培养没有细菌生长,还应该考虑是否是手术中使用电刀后的并发症。

    (摘自《大众健康》), 百拇医药(纪光伟)