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“吹气检查”可以代替做胃镜吗
http://www.100md.com 2018年9月1日 《家庭百事通·健康一点通》 2018年第9期
     家住福建省福州市的陈女士平时胃部总有些闷痛。因其母亲携带有幽门螺杆菌,家族中还有亲属患过胃癌,陈女士一直想做个幽门螺杆菌测试,但她又害怕做胃镜检查。当听说碳13尿素呼气试验(俗称“吹气检查”)可代替胃镜检查幽門螺杆菌时,陈女士决定到门诊试试。经“吹气检查”,果然发现她也感染了幽门螺杆菌。那么,“吹气检查”真能代替胃镜检查吗?

    “吹气检查”

    可测幽门螺杆菌

    碳13尿素呼气试验是检测幽门螺杆菌的常用方法,操作方法比较简单:被测者只要口服一粒带标记的尿素胶囊后,通过测呼出气体里的二氧化碳,就可以判断幽门螺杆菌的数量。因为该检测方法操作方便,患者无痛苦,准确率还很高,是目前测试幽门螺杆菌的最佳方法。因此,社会上总有很多体检机构宣传其能“轻轻一口气,轻松查胃病”。

    还有一种检测幽门螺杆菌比较常用的方法,即胃镜下快速尿素酶试验,其是通过活检多处胃部组织发现是否带有幽门螺杆菌。但因为做胃镜有不适感,不少人比较排斥。

    此外,抽血检测幽门螺杆菌抗体也是常用的检测手段,优点就是比较简单,但缺点是一旦被幽门螺杆菌感染过,血液里就永远带有幽门螺杆菌抗体,即使患者经过治疗康复后,血液中还是存在抗体。所以,血液检测只能作为初检,复查就不能再用。

    查其他胃病还需做胃镜

    事实上,幽门螺杆菌只是胃病的原因之一,有胃病者未必全部都感染幽门螺杆菌,而感染了幽门螺杆菌的人也不一定有严重的胃病。

    胃病的种类有很多,绝对不是“幽门螺杆菌阳性=胃病,幽门螺杆菌阴性=没事”那么简单。

    “呼气检查”只能查是否感染幽门螺杆菌,而胃镜检查除了查幽门螺杆菌,还能发现胃部的其他问题,比如有无胃炎、糜烂、溃疡、胃癌等。因此,了解胃部疾病情况,最好还是做胃镜检查。如果患者年龄在40岁以上,不论有没有症状,都建议先做胃镜,再决定是否杀菌。

    四类人群需要

    检查幽门螺杆菌

    有很多研究认为幽门螺杆菌与心脏病、口腔疾病,甚至皮肤过敏有关系。重点高危人群需要检查幽门螺杆菌,包括:

    1.有胃部疾病的人,比如萎缩性胃炎、糜烂、溃疡、胃息肉、上皮内瘤变等。

    2.有胃痛、胃胀、呕吐、黑便、贫血等症状的人

    3.胃癌高发区人群,尤其是有胃癌或其他肿瘤家族史的人。

    4.有饮酒、吸烟、爱吃咸或腌制熏制的食品、熬夜等不良生活习惯的人。

    此外,还有一些比较少见的病,比如原发性血小板减少性紫癜,也有必要查一下幽门螺杆菌。

    (摘自《家庭医药》), 百拇医药(吴志 林颖)