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皮肤有问题,看看血管外科
http://www.100md.com 2018年9月1日 《家庭百事通·健康一点通》 2018年第9期
     张老太患有静脉曲张十来年,患处一直不疼不痒,她也就没当回事。去年夏天,她的小腿皮肤瘙痒,抓挠后,破溃伤口一直长不好。经换药、敷药、打“消炎”针后,她的皮肤非但没有愈合,溃疡面还持续扩大,有时还会流水,钻心地痒。

    皮肤破溃久不好,可能是血管问题

    一位病友告诉张老太,这可能是血管问题,让她去血管外科试试,她才来到医院血管外科。血管外科主任接诊后,根据她的病情,进行了下肢静脉曲张的激光微创手术治疗。手术后,病人恢复良好,换药近一个月,溃疡终于愈合。

    常年吸烟的李大爷也遇到烂脚的困扰。他在给左足趾修甲时不小心剪到肉,伤口一个多月还无法愈合,而且脚趾头慢慢发黑,日夜的疼痛让他苦不堪言。医师初步检查后,怀疑他的下肢动脉被堵塞。经下肢血管造影,医生精确定位了李大爷动脉堵塞的部位。通过微创的动脉吸栓、球囊扩张等治疗,他的疼痛得以缓解,脚趾的溃疡也渐渐愈合。

    皮肤溃疡和血管有关

    四肢尤其是两腿的溃疡,不论是自发的破溃还是外伤导致的破溃,如果经过一段时间的治疗,没有愈合的趋势,就需要考虑有没有血管疾病的可能。

    要区分是动脉还是静脉疾病导致的溃疡,因为这两种情况的治疗是完全不同的。

    若是动脉疾病,如下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病周围血管病变、脉管炎等导致动脉堵塞,皮肤没有血液供应营养,就会生成溃疡。这种情况除了溃疡外,常常伴有肢體的疼痛、麻木、冰冷以及颜色苍白或发绀等缺血表现。可通过微创腔内治疗、手术治疗以及药物治疗的方式打通动脉血管,让血液能灌溉到溃疡的组织,使之愈合。

    如果是静脉疾病,如下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓后遗症等导致静脉血流淤滞,皮肤营养得不到更新,就会引起溃疡,还可能伴有小腿内侧皮肤发黑、变硬、瘙痒、肿胀等表现。此时可通过注射硬化剂、激光微创手术等方法,对封闭淤滞的静脉进行治疗。

    (摘自《特别健康》), 百拇医药(刘姗姗)