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小心“婴儿肥”是巨大肿瘤
http://www.100md.com 2018年11月1日 《家庭百事通·健康一点通》 2018年第11期
     小美出生后各项生长指标都很正常,在大家眼里是个健康可爱的宝宝。特别招人喜欢的是她圆滚滚的肚子,父母把这当成是“婴儿肥”,并没有在意。一天晚上,小美突然呕吐,哭闹不止。父母赶紧把她送到市妇幼保健院小儿外科就诊。

    肚子大,原来里面有肿瘤

    接診的医生注意到小美圆滚滚的大肚子,果断给孩子做了急诊超声检查。结果显示,小美左上腹腔内长了一个直径15厘米的巨大肿瘤。

    两天后,小美接受了腹腔镜辅助下肿瘤切除手术。手术中,医生发现小美的胰腺、肾脏、输尿管、肠系膜根部几乎都被肿瘤包裹成为肿瘤的一部分。最为严重的是,腹腔内的重要血管也几乎成了肿瘤自己的“护城河”。手术完整切除了肿瘤,并保全了小美所有的脏器和血管。

    肿瘤的病理显示,小美患的是腹膜后畸胎瘤,幸好尚未恶化。手术后,小美还要继续接受观察和术后治疗。

    宝宝体内肿瘤易被忽略

    在临床上,小儿外科就医的小儿腹部肿瘤患儿人数有所增加,其中有两个孩子腹中肿瘤占据了腹腔一半以上的空间。这些肿瘤如果能早期发现并且治疗,能够减少治疗的风险和创伤。3个月大的宝宝可进行腹部疾病的超声筛查,让宝宝体内的“不定时炸弹”在萌芽中就能被早期发现、及时清除。

    像小美这种情况,在临床上并不少见,大部分宝宝错过了简单易治的初期,甚至已发展为癌症晚期。孩子腹腔内脏器的位置尚未完全固定,掩饰了肿瘤生长,并留下了巨大的生长空间。肿瘤初期没有表面征兆,加上患儿年纪小无法表达感受,肿瘤很容易被忽略。

    这类先天性肿瘤和畸形的发病率在逐渐递增,如果不能早期发现,结果令人担忧。一旦肿瘤出现不能缓解的疼痛、肠梗阻等严重症状时,瘤体往往已经生长到难以想象的程度,这时无论是手术切除还是化疗等联合治疗,都会极大增加治疗的风险和痛苦。而且,痛苦的治疗过程会对孩子的心理造成难以磨灭的阴影,即使身体上的疾病已经治愈,心理上的创伤将伴随终身。

    宝宝腹部超声普筛要趁早

    建议开展出生宝宝腹部超声普筛。这样做既是对现行产前胎儿超声检查和定期婴幼儿体检的有效补充。同时,超声技术对于绝大部分腹部肿瘤及先天性畸形有着无创、准确、早期的优势,有利于早期发现、早期治疗,能最大程度保护脏器功能的正常发育。

    (摘自《厦门晚报》), 百拇医药(匡惟)