小孩吃中药会导致重金属中毒吗
前段时间，有一个医生好友想给自己的孩子开一些中药，由于对中药重金属不太放心，所以向我咨询，是否需要注意这方面的问题。我们就来说说，小孩喝中药，应该怎样看待重金属残留的问题。
服用中药需要考虑重金属
首先，服用特殊品种的中药时或者服药疗程比较长时，需要考虑中药是否有重金属残留。不涉及这些特殊品种，或者服药疗程比较短的时候，不需要考虑。
那么，什么是特殊品种的中药呢？比如说，冬虫夏草。国家药品监督管理总局专门发过通报，冬虫夏草服用需要考虑重金属砷中毒的风险，因为目前来看这种重金属容易在冬虫夏草中被富集。再比如，牛黄解毒片，由于其本身就含有雄黄(硫化砷)，所以需要关注重金属。
那么，什么是疗程比较长呢？比如说，很多人喜欢服用三七粉，每天都吃，連续吃半年。这个时候，由于这种保健式服用的疗程比较长，所以，需要关注重金属蓄积的风险。不是说一定会有重金属中毒，但是需要关注这种风险。
儿童对于重金属更加敏感
其次，除了上述这些基本认识之外，还有一个角度可供参考，那就是，儿童的特殊体质。
儿童对于重金属更加敏感。从目前掌握的情况来看，儿童对很多重金属都更加敏感，且耐受性比成人低。比如：
铅 有报道称，与成人相比，儿童具有对铅吸收多、排泄少等生理特征，更易发生铅中毒，这也是儿童最常见的重金属中毒。根据文献报道，儿童铅中毒主要途径为呼吸道吸入和消化道吸收，如吸入含铅废气、吸吮含铅的油漆和玩具、服用含铅量高的中药制剂(铅残留)、松花蛋、膨化食品、爆米花、罐装饮料等，极少数经皮肤吸收中毒。
汞 有报道称，婴幼儿经常接触或食入含汞物质，如屋内油漆涂料、含汞驱虫剂、含汞的中药制剂(例如朱砂)等，可发生慢性汞中毒。
镉 有报道称，镉可通过食物(如曾经的镉大米)、水、呼吸道或其他途径进入儿童体内。当镉在体内的浓度达到一定程度时，就会发生镉中毒。
铅暴露是首要的儿童重金属风险
在各种重金属中，最需要注意的还是铅。一方面，中药含铅的铅丹和红丹主要用于外用膏药，内服的很少。但另一方面，从重金属残留的角度看，铅确实是比较常见的残留重金属。
所以，小孩服用中药，只要尽量不选特殊品种，控制好疗程，安全性是有保障的。在达到治疗目的的前提下，药味数越少越好。当然，要控制小儿重金属摄入，食品和日常玩具用品也是非常重要的风险环节。, http://www.100md.com(金锐)
服用中药需要考虑重金属
首先，服用特殊品种的中药时或者服药疗程比较长时，需要考虑中药是否有重金属残留。不涉及这些特殊品种，或者服药疗程比较短的时候，不需要考虑。
那么，什么是特殊品种的中药呢？比如说，冬虫夏草。国家药品监督管理总局专门发过通报，冬虫夏草服用需要考虑重金属砷中毒的风险，因为目前来看这种重金属容易在冬虫夏草中被富集。再比如，牛黄解毒片，由于其本身就含有雄黄(硫化砷)，所以需要关注重金属。
那么，什么是疗程比较长呢？比如说，很多人喜欢服用三七粉，每天都吃，連续吃半年。这个时候，由于这种保健式服用的疗程比较长，所以，需要关注重金属蓄积的风险。不是说一定会有重金属中毒，但是需要关注这种风险。
儿童对于重金属更加敏感
其次，除了上述这些基本认识之外，还有一个角度可供参考，那就是，儿童的特殊体质。
儿童对于重金属更加敏感。从目前掌握的情况来看，儿童对很多重金属都更加敏感，且耐受性比成人低。比如：
铅 有报道称，与成人相比，儿童具有对铅吸收多、排泄少等生理特征，更易发生铅中毒，这也是儿童最常见的重金属中毒。根据文献报道，儿童铅中毒主要途径为呼吸道吸入和消化道吸收，如吸入含铅废气、吸吮含铅的油漆和玩具、服用含铅量高的中药制剂(铅残留)、松花蛋、膨化食品、爆米花、罐装饮料等，极少数经皮肤吸收中毒。
汞 有报道称，婴幼儿经常接触或食入含汞物质，如屋内油漆涂料、含汞驱虫剂、含汞的中药制剂(例如朱砂)等，可发生慢性汞中毒。
镉 有报道称，镉可通过食物(如曾经的镉大米)、水、呼吸道或其他途径进入儿童体内。当镉在体内的浓度达到一定程度时，就会发生镉中毒。
铅暴露是首要的儿童重金属风险
在各种重金属中，最需要注意的还是铅。一方面，中药含铅的铅丹和红丹主要用于外用膏药，内服的很少。但另一方面，从重金属残留的角度看，铅确实是比较常见的残留重金属。
所以，小孩服用中药，只要尽量不选特殊品种，控制好疗程，安全性是有保障的。在达到治疗目的的前提下，药味数越少越好。当然，要控制小儿重金属摄入，食品和日常玩具用品也是非常重要的风险环节。, http://www.100md.com(金锐)