谈谈老年人口腔黏膜白斑

http://www.100md.com 2018年12月1日 《家庭百事通·健康一点通》 2018年第12期

     口腔黏膜白斑，简称“口腔白斑”，是指发生在口腔黏膜上的角化性白色斑状损害，也是一种癌前期病变。

    癌变多见于老人

    据统计：口腔白斑部位发生癌变的可能性比正常黏膜高50～100倍。白斑癌变率约5%。尤其值得注意的是，本病癌变多见于50～70岁的老人，这说明口腔白斑是危害老年人健康的常见病，应予重视。

    医学研究证明，人到老年，口腔组织会发生老年性结构和生理功能的衰变，因而老年人口腔黏膜上皮的角化和厚度也会随年龄而增加。尽管口腔白斑的病因目前尚不十分明确，但老年人口腔黏膜组织的这种生理性衰变，很可能是其癌变率较高的重要因素。

    发生原因：与长期刺激有关

    口腔白斑的发生，一般认为与下面因素有关：多种局部的慢性刺激，如长期吸烟、饮酒、嗜食辛辣过热的食物，以及牙齿锐缘、病牙残根、安装不恰当的假牙等对口腔黏膜的不良损害;内分泌紊乱，如女性激素缺乏;霉菌感染以及激光辐射等。

    可张口自行检查

    口腔白斑可发生于口腔黏膜的任何部位，但以颊黏膜口角区、舌背及舌边缘最多见。病变表面呈现不能被擦掉的乳白色斑块，稍高于周围黏膜，界限清楚，表面粗糙，这是本病最主要的外观特征。

    由于本病发病缓慢，初起时色浅，表面光滑，以后逐渐扩大，变粗糙，无痛感，因而患者一般无自觉症状，严重者只有粗涩不适感。若表面发生糜烂或溃疡，可出现烧灼样疼痛。

    老年人可以通过照镜子，张口自我检查，如发现口腔黏膜发生上述病变，应及时到医院请口腔科医生做进一步的鉴别诊断，采取相应的治疗措施。

    预防可减小癌变的概率

    口腔白斑虽然可能延续数年或数十年无变化，但毕竟有较大的癌变可能，所以应进行积极的预防。

    临床发现，部分患者戒烟后，可使白斑大部分自行消失，因此不吸煙，特别对已患白斑的老年人尤为重要。纠正不良饮食习惯(如过度饮酒、嗜食辛辣)，对本病有预防作用。同时要消除刺激口腔黏膜的其他不良因素，如拔去残牙，装戴舒适的假牙等。此外，适当的口服维生素A、维生素E、复合维生素B也有一定的预防作用。凡经病理检查确诊，有可疑癌变的患者，要听从医生的劝告，及早手术治疗。

    (摘自《健康生活》)(王延芬)

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