割包皮,几岁合适
![](/images/paper/1008-7532B/201812/20181226-1-l.jpg)
每到寒假,泌尿外科里都會挤满扎堆过来咨询割包皮事宜的家长,那么,割包皮,到底几岁合适?
3岁到20多岁都可做
割包皮,年龄不是问题。只要有包皮过长、包茎等情况,3周岁的小孩和20多岁的青年都要尽快做手术。
美国65%的新生儿在医院就已进行包皮环切术。在我国,包皮环切率却不到5%。包皮过长或包茎危害很大,比如影响阴茎发育。包皮口径过小会影响排尿困难。包皮嵌顿会造成包皮、龟头炎症,诱发阴茎癌等。
7岁以下做全身麻醉手术
7岁之前的小男孩由于心理承受原因,多数不配合手术,一般需要进行静脉下全身麻醉,不但增加费用,也增加风险。所以,如果包皮问题不太严重,医生会建议孩子长到愿意配合的年龄再考虑在局部麻醉下手术。而且有一些孩子的包茎,会随着年龄的增长而自然缓解,无须手术。但如果出现因为包茎引起排尿困难、反复龟头冠状沟发炎、泌尿系感染,或者阴茎过于短小、尿道下裂、隐匿性阴茎等,则需要尽早到院就诊治疗。
包皮环切术不用住院
包皮环切手术后不用住院,做完手术就能下床回家。手术一共进行10~15分钟,痛感不会很强烈。手术前和手术后,医生都会给孩子打麻药,不会出现“术中不痛术后痛死”的情况。
手术为局部麻醉。一般回家后卧床休息2~3天,3天后可以走路,可以上学,但不能做剧烈运动。
如果不发生感染,手术后7~10天,伤口愈合。如果伤口肿痛出血,可用冰块局部冷敷止血。已经进入青春期的孩子,恢复期间少接触有刺激性的事物,防止阴茎充血伤口开裂。术后3~4周或者商环(即“一次性包皮环切吻合器”)自行脱落以后,建议来院复诊。
对于年龄较小的孩子来说,手术当天,伤口会比较痛,孩子会哭叫,家长可以自备小儿用双氯芬酸钠止痛栓给孩子用。第二天以后就基本不痛了,可以淋浴。淋浴后伤口处需吹干,伤口用0.5%活力碘溶液消毒。
创面渗液不是化脓
家长要注意的是手术分开包皮与龟头之间的粘连以后,10天内创面都会有浅黄色分泌物不断渗出,这不是化脓,而是创面渗液,可以每日局部清洗数次,及时清洗掉龟头处、包皮内板(即包皮盖住龟头时,接触龟头的包皮内侧比较嫩的皮肤)与内环之间的分泌物,并且每天数次适当活动商环的内环,防止内环与龟头以及翻开的远端包皮内板与龟头冠状沟再次粘连。
如果发生术后远端包皮与龟头冠状沟再次粘连,则术后一个月前后或者商环脱落以后来院就诊,及时分开。手术后一个月会有水肿。有的疤痕水肿会持续3~6个月,但是以后一般都会消失,家长无须特别紧张。
(摘自《健康养生周刊》), 百拇医药(郭静)