运动过量,小心髌骨软化症
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“醫生,我的两个膝盖最近莫名其妙疼痛,这是为什么?”刘女士到骨科门诊咨询医生。原来,为了增强健身效果,刘女士加大了运动量,每天坚持走3公里。这不才半个月,她上下楼时双膝关节就感到不舒服,有时还隐隐作痛。医生做了相关检查,最后诊断她患上了髌骨软骨软化症。
女性发病率居高
髌骨软骨软化症(简称“髌骨软化症”)是膝盖痛常见原因之一。这种病在青中年女性中最多见,双侧发病较多,无明显诱因。其主要症状是膝关节隐痛、发软及不稳,尤其上下楼梯及关节开始活动时明显。有些人会出现关节弹响,屈伸活动可感觉到有轻度摩擦感,还有些人有大腿肌肉萎缩无力的现象。
发病与劳损相关
髌骨软化症属于软骨退变性疾病,与缺钙无关。该病发病因素较为复杂,目前更多的研究认可运动创伤学说,患者多有膝关节过度活动、半蹲位扭转受伤史等。此外,还有膝盖骨位置异常,如位置倾斜、高位髌骨等。女性常穿高跟鞋,会使膝盖软骨长期受到不正常的压力,导致缺血改变,使软骨代谢出现异常,软骨软化变性(如糜烂、剥脱等)。
还有研究显示,进入40岁后,女性患髌骨软化症的例数急剧增多,这可能与体内雌激素水平下降有关。
早期诊治效果好
女性一旦出现双侧膝盖骨酸痛或隐痛,上下楼不能用力,有关节弹响,“打软腿”等现象,应及时就诊。典型患者拍X线可显示软骨缺血密度改变,如无异常可进一步进行核磁共振检查,可以确诊。
有些患者因膝关节怕冷,易被误诊为风湿性关节炎,需要鉴别。髌骨软化症及时治疗完全可自愈,延误诊治往往会导致膝骨性关节炎发生。
治疗方法有:物理疗法,如红外线、电磁理疗,促进局部血液循环;口服活血壮骨中成药,如藤黄健骨片等;局部自我按摩治疗,如一指禅推法、提髌捻揉法;外用中药可予海桐皮汤熏洗膝部,能活血化瘀,疏通经络。
目前临床观察发现,营养软骨补充关节滑液药物——玻璃酸钠关节内注射,对症状较重者疗效可靠。此外,持之以恒进行大腿股四头肌等长收缩肌的练习和直腿抬高锻炼,增强肌力,可加速关节功能康复。
预防很重要
1.避免过度运动,步行健身时间以40~60分钟为宜。
2.运动前要充分热身,使关节得到充分润滑,防止软骨突然损伤。
3.避免爬高楼梯、爬山、下蹲及下跪的屈膝活动,以免加重膝盖骨受力。
4.控制体重,减轻关节负重。
5.尽量少穿高跟鞋,以减缓膝关节周围韧带紧张度,减轻膝盖骨异常受力。
6.预防风寒湿外邪因素,以免加重或诱发此病。
(摘自《中国中医药报》), http://www.100md.com(郭仲华)
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