长“耳仓”是有福气吗
![](/images/paper/1008-7532B/201812/20181254-1-l.jpg)
老一辈的人常说:“前仓藏粮,后仓藏糠,耳朵棱上藏衣裳。”“耳仓”被认为是“财气”和“福气”的面相。那么,“耳仓”是有福气的象征吗?
耳前瘘管很常见
在医学上,“耳仓”其实是一种常见的先天性鳃源性畸形——耳前瘘管,这枚体内的“定时炸弹”早除早安心。
耳前瘘管的发病率有地区和人种差异,中国人群的发生率为1.36%~3.3%。部分患者有家族遗传倾向,可能是一种不完全的常染色体显性遗传病。耳前瘘管的开口通常细小,一个较常见,偶有两个,多分布于耳前、耳郭上方或耳后区域。
耳前瘘管没有继发感染时,表现为耳前针眼大小的瘘口,挤压时,无或有干酪样分泌物渗出。当继发感染后,表现为瘘口有脓液渗出,瘘口周围皮肤红肿、隆起、疼痛,触之有波动感等。反复发作而切开引流者局部常有瘢痕形成。因此,耳前瘘管可是一枚隐藏于颜面部的“定时炸弹”。
治疗:药物抗炎和手术除根
耳前瘘管继发感染的病原体以葡萄球菌最为常见,可使用抗生素控制感染,一般疗程需要7~14天。如有脓肿形成,还需同时给予切开引流和清创换药。
耳前瘘管合并感染的最佳手术时机是在脓液引流基本干净,瘘管周围组织炎症比较局限,患者没有明显的全身反应时进行。此时手術出血量少,解剖层次较清晰,可降低复发风险。
不少患者家属担心耳前瘘管既然与耳有关,手术后听力是否受影响?听力是否受影响取决于内耳、中耳以及外耳道的病变,而耳前瘘管病灶手术范围基本局限于耳郭的前上方,因此大可不必有此顾虑。
耳前瘘管术后绝大多数愈合良好,但拆线后2周至1月仍需复诊,如发现局部肿痛、流脓,需排除继发感染(如深部线结外露等)或复发(瘘管残留)可能。
勿因“爱美”延误治疗
很多患者担心接受耳前瘘管治疗会影响美观。耳前瘘管的好发部位紧邻发际,为了避免术后切口的感染,也为了保证术后包扎的牢固和紧密,手术当天切口周围通常需要剪除一部分头发,并做好术区皮肤清洁。因此患者在接受手术时,需要配合医生的治疗,切勿因“爱美”耽误了病情的康复。
还有不少患者会担心手术后伤口留下疤痕,影响美观。任何颜面部的开放性手术,均不可避免遗留切口。但是,通过采用顺应颜面皮肤张力线的切口设计、术中精细操作、切口无张力缝合、术后感染预防,可最大程度地改观切口的疤痕问题。即使存在细微的疤痕,术后亦可隐蔽于耳前皮纹的自然皱褶里,或者为耳前发际的头发所遮盖。所以,患者不必因为 “爱美”而对此忧心忡忡。
(摘自《羊城晚报》), 百拇医药(陈映平)