妊娠期别忽视尿检结果
31岁的徐丽是一位孕妈妈。怀孕初期,徐丽按照产科医生的嘱咐,定期做产检。前三次产检的结果都良好,但第四次产检结果显示,尿常规检查中的“尿蛋白”出现了一个“+”。产科医生告诉徐丽,这有可能是妊娠高血压综合征的早期表现,下次还需复查尿常规检查进行甄别。
忽视尿蛋白,患慢性肾炎
可是徐丽觉得自己并没有哪里不舒服,只是脚有些肿,而她听说脚肿在孕期出现很正常,应该是医生“小题大做”了。于是,后来的产检徐丽有意忽略掉尿常规检查。
几周以后,徐丽开始出现头晕,特别是活动以后更为明显,休息一下又缓解。在产科她多次测量血压,血压舒张压值在80~85毫米汞柱之间,收缩压值在140~145毫米汞柱之间,属于高血压范畴。同时,徐丽的双脚水肿更加严重,难以消退。
到怀孕32周时,一天,徐丽突然发生抽搐、呼吸困难、全身水肿,被送入医院急诊科。经医生检查,其血压舒张压值高达112毫米汞柱,收缩压值高达168毫米汞柱,心率每分钟105次。尿常规检查显示,尿蛋白“+++”,肌酐90微摩尔每升,尿酸438微摩尔每升。医生诊断为妊娠高血压综合征、肾病综合征和先兆子痫。医院产科医生和肾病、风湿免疫科医生紧急会诊后建议其终止妊娠,行剖宫产术。经过手术,徐丽得以平安产子,但是后来复查尿蛋白显示还是一个“+”,慢性肾炎已经不可逆。
妊娠期防慢性肾病,须监测三方面
妊娠是女性慢性肾脏病的一个重要诱发和加重因素,妊娠期女性一定要引起重视。而早期监测就是预防慢性肾脏病的重要手段。早期监测主要包括三个方面:
1.加强蛋白尿及肾功能监测。若妊娠早期蛋白尿大于每24小时300毫克,妊娠中晚期蛋白尿大于每24小时500毫克,肌酐大于70.7微摩尔每升,需警惕急性肾功能不全。
2.孕早期因血管扩张导致血压下降,以致血压可能出现正常,常常容易掩盖慢性高血压。所以,若孕早期持续监测血压,收缩压值超过130毫米汞柱,舒张压值超过80毫米汞柱,孕妈妈就需警惕慢性高血压的存在。
3.若在无医疗条件的情况下,患者需监测自己的小便量及水肿情况,一旦尿量较前减少或浮肿加重,并且休息后仍无缓解,就需立即就医。
此外,女性最佳的妊娠年龄是25~29岁之间,超过此年龄段,妊娠高血压综合征 、早产等并发症的发生率会增加。因此,女性一定要科学地制定妊娠计划,如果存在妊娠高血压综合征、糖尿病等高危因素者,需嚴密监测,控制体重,合理饮食,有效预防妊娠期可能出现的病症。, http://www.100md.com(文锐 李佳丽)
忽视尿蛋白,患慢性肾炎
可是徐丽觉得自己并没有哪里不舒服,只是脚有些肿,而她听说脚肿在孕期出现很正常,应该是医生“小题大做”了。于是,后来的产检徐丽有意忽略掉尿常规检查。
几周以后,徐丽开始出现头晕,特别是活动以后更为明显,休息一下又缓解。在产科她多次测量血压,血压舒张压值在80~85毫米汞柱之间,收缩压值在140~145毫米汞柱之间,属于高血压范畴。同时,徐丽的双脚水肿更加严重,难以消退。
到怀孕32周时,一天,徐丽突然发生抽搐、呼吸困难、全身水肿,被送入医院急诊科。经医生检查,其血压舒张压值高达112毫米汞柱,收缩压值高达168毫米汞柱,心率每分钟105次。尿常规检查显示,尿蛋白“+++”,肌酐90微摩尔每升,尿酸438微摩尔每升。医生诊断为妊娠高血压综合征、肾病综合征和先兆子痫。医院产科医生和肾病、风湿免疫科医生紧急会诊后建议其终止妊娠,行剖宫产术。经过手术,徐丽得以平安产子,但是后来复查尿蛋白显示还是一个“+”,慢性肾炎已经不可逆。
妊娠期防慢性肾病,须监测三方面
妊娠是女性慢性肾脏病的一个重要诱发和加重因素,妊娠期女性一定要引起重视。而早期监测就是预防慢性肾脏病的重要手段。早期监测主要包括三个方面:
1.加强蛋白尿及肾功能监测。若妊娠早期蛋白尿大于每24小时300毫克,妊娠中晚期蛋白尿大于每24小时500毫克,肌酐大于70.7微摩尔每升,需警惕急性肾功能不全。
2.孕早期因血管扩张导致血压下降,以致血压可能出现正常,常常容易掩盖慢性高血压。所以,若孕早期持续监测血压,收缩压值超过130毫米汞柱,舒张压值超过80毫米汞柱,孕妈妈就需警惕慢性高血压的存在。
3.若在无医疗条件的情况下,患者需监测自己的小便量及水肿情况,一旦尿量较前减少或浮肿加重,并且休息后仍无缓解,就需立即就医。
此外,女性最佳的妊娠年龄是25~29岁之间,超过此年龄段,妊娠高血压综合征 、早产等并发症的发生率会增加。因此,女性一定要科学地制定妊娠计划,如果存在妊娠高血压综合征、糖尿病等高危因素者,需嚴密监测,控制体重,合理饮食,有效预防妊娠期可能出现的病症。, http://www.100md.com(文锐 李佳丽)
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