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一点癌真的会自己消失吗
http://www.100md.com 2019年5月1日 《家庭百事通·健康一点通》 2019年第5期
     甄先生刚四十出头,最近总感觉上腹部隐隐作痛、食欲下降、胃灼热,偶尔还会胸闷。看消化科门诊,医生给他做了胃镜检查,结果被诊断为“胃一点癌”。听取了多位专家的意见后,他选择了手术切除。令人意外的是,术后病理结果却提示“未见癌变”。难道癌症自己凭空消失了?

    40岁左右为发病高峰期

    一点癌是指术前胃镜活检诊断为癌,而在手术标本上不仅肉眼未发现癌灶(有时可伴良性溃疡或糜烂),而且再经详细的系列组织切片观察仍然未发现癌组织的情况。其属于早期胃癌,确诊依赖胃镜活检。

    一点癌是仅限于浅表黏膜的病变,大小仅约数毫米,临床症状与通常的胃病没有区别,有时无任何症状,大多不会引起人们重视。由于癌细胞仅存在于黏膜或表皮内,尚未达到深层组织,如在此时发现,几乎百分之百的患者都可以得到根治。

    从一点癌发展为明显的癌肿,大约需要近10年的时间。在这段时间里,若不仔细检查身体,是很难查出癌症的。由于50~60岁是多数癌症发病的高峰年龄段,所以,40岁左右是一点癌的发病高峰期。

    由于很小,常在做胃镜时被清除

    一点癌被认为是初生肿瘤,临床症状、体征、内镜检查均缺乏特异性表现。其俗称“一钳子癌”,顾名思义,指癌在病理活检之前已经被胃镜彻底取出。由此可见,甄先生的癌症并不是自己凭空消失的,而是在行胃镜检查时,已经被彻底清除了。

    一点癌好发于胃窦、胃体,与其他类型胃癌相同。其临床症状较为隐匿,主要表现为上腹部痛、呃逆、黑便等,与胃炎及其他类型胃癌相比并无特异性表现,部分是在体检时行内镜检查发现的。由于一点癌癌变范围很小,因此活检组织中癌灶周围往往有良性上皮或腺体成分包围。

    手术治疗目前仍是一点癌的主要治疗方法,虽然手术治疗创伤性较大,但对于病人来说,是比较彻底的治疗方法。

    内镜治疗虽然在一定时间内可以使病变“消失”,但其治疗并不彻底,仍有复发的可能。行内镜下大块黏膜切除术比较安全、彻底、简单易行,尤其适合那些拒绝手术或不适合手术的病人。

    定期体检可早发现

    一点癌的确诊难度較大,若不是高度细心观察,往往会被疏忽。

    因此,建议40岁左右的中年人定期进行健康检查,以便能及早发现一点癌,尽早治疗。然而,目前癌症年轻化趋势愈演愈烈,因此建议年轻人一旦出现消化不良、低热、食欲减退、胃部不适、呃逆、消瘦、黑便、贫血等症状时,一定要行胃镜检查,并在医生的指导下定期复查。, 百拇医药(靳小倡)