牛黄解毒片也含“毒”吗
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前段时间,国家药品监督管理局针对牛黄解毒制剂的说明书进行了修订,增加了“本品含雄黄,不可超剂量或长期服用”的警示语。雄黄是一味有毒的矿物药。于是,很多人就会生出这样的疑问:牛黄解毒片不是用来“解毒”的吗,为什么又會“含毒”呢?
其实,牛黄解毒片解的“毒”和牛黄解毒片含的“毒”不是一个意思。
牛黄解毒片中的“毒”指“热毒”
解毒中的“毒”是说牛黄解毒片具有清热解毒的作用,可以治疗表现为咽干咽痛、口舌生疮、牙龈肿痛等的热毒诸症。
大家知道,不是所有的中药都有清热解毒的作用,只有一部分中药具有此效。比如,金银花、连翘、板蓝根、野菊花、蒲公英、黄连、黄芩、鱼腥草、败酱草等,是清热解毒之药。当然,还会有一些其他功效的中药也具有清热解毒的作用。比方说泻下药大黄、补气药生甘草、平肝熄风药牛黄。
所以,清热解毒是中药的常见功效,很多中药都具有这个作用。而由这些清热解毒药组成的、以清热解毒为主要功效特点的中成药,自然可以称之为“清热”或“解毒”的中成药。这些中成药治疗的大多是热毒证。
所以,牛黄解毒片由具有清热解毒功效的牛黄、大黄、黄芩、石膏等中药组成,自然可以称为“解毒”。
含毒中的“毒”指“毒性”
含毒中的“毒”是说这个中成药的组方配伍里面,含有一些在中国药典、中药学教材中被标识为“有毒”的中药。
常见的中药有几百种,有一些偏性比较大、使用不当容易出现不良反应的中药,会被标注为毒性中药。这种标注不是近现代才有的,从现存第一本本草书《神农本草经》开始,就有毒性中药的标注。所以,标注中药的毒性对于安全合理用药的意义,是自古就有的。
现在,我们会把组方配伍里含有毒性中药组分的中成药称为“含毒性饮片中成药”,目的是提醒大家在使用时注意用法用量。牛黄解毒片等口服制剂,刚好也属于“含毒性饮片中成药”。
所以,牛黄解毒片的配伍组方里含有传统认识上的毒性饮片雄黄,也就可以称之为“含毒”。
综上,牛黄解毒片既是含有清热解毒中药成分、能够治疗热毒的解毒药,也是含有毒性饮片雄黄的含毒药,关键在于两个“毒”的含义不同罢了。, 百拇医药(金锐)
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